Трофические язвы возникают на фоне нарушений функций артериальной, лимфатической, венозной систем. Язвы появляются из-за травматического поражения кожи, мягких тканей, нервов. Патология требует пристального внимания. В запущенном состоянии пораженные ткани плохо поддаются лечению, возрастает риск некроза и гангрены. Поговорим о том, как можно лечить трофическую язву и возможно ли это в домашних условиях.
Как выглядит трофическая язва и чем лечить
Патологический процесс запускают болезни, при которых страдают кожа и подкожные ткани, нарушается микроциркуляция крови. На язвы венозной этиологии приходится до 70% случаев. В 8% случаев причиной становится атеросклероз. В остальных случаях их появление спровоцировано разными видами ангиопатий, нейропатий, травмами, тромбофлебитом, заболеваниями артериального русла. Среди людей с сахарным диабетом трофическая язва довольно распространена — диагностируется у 15% больных.
Из-за заболевания ткани страдают от ишемии и гипоксии, а также повышается вязкость крови, что приводит еще к одной проблеме — тромбозу. Патологические процессы приводят к нарушению барьерных свойств кожи, мягкие ткани некротизируются, присоединяется бактериальная инфекция.
Перед тем как лечить трофическую язву, врач обязан собрать подробный анамнез и установить провоцирующий фактор. Для лечения каждого типа язв разработаны специальные протоколы. За медпомощью лучше обращаться на ранней стадии: в этом случае на восстановление уходит меньше времени.
Язва развивается постепенно, проходя такие стадии:
- Поверхностное поражение кожи.
- Повреждение подкожной клетчатки.
- Язвы более глубоких слоев, доходящие до костей.
Со временем язвы прогрессируют. Появляются заметные повреждения на коже стоп и голеней. Особенно внимательными следует быть пациентам с застоем крови, например, варикозом, диабетом, атеросклерозом, патологиями лимфатического оттока, травмами нижних конечностей.
Можно ли лечить трофическую язву самостоятельно
Язва — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек. Для установления первопричины потребуется консультация нескольких специалистов. В зависимости от диагноза в лечении принимают участие дерматологи, эндокринологи, флебологи, сосудистые хирурги, эндоваскулярные хирурги.
Только врачи могут разъяснить пациенту, как лечить трофическую язву дома, если госпитализация не требуется. Назначается консервативная терапия, диета, обработка ран, компрессионный трикотаж, бинтование. Все мероприятия должны контролироваться специалистом. В частности, для промывания ран не следует использовать концентрированные антисептики, только физрастворы. Компрессия также подбирается индивидуально и может быть противопоказана при болезнях периферических артерий на поздних стадиях, сердечной недостаточности, тяжелых неврологических нарушениях.
Конкретного универсального метода, как лечить трофическую язву на пальце или ноге, не существует. Терапия подбирается персонально с учетом анамнеза, стадии заболевания, локализации процесса.
Чем лечить трофическую язву при диабете
При этой болезни важна не только сахароснижающая терапия, но и коррекция липидного обмена. Любые травмы кожи крайне опасны, поскольку высок риск инфицирования. Больным необходимо применять ранозаживляющие препараты. Перед тем как лечить трофическую язву при сахарном диабете, обязательно получите консультацию врача.
Для лечения назначаются местные препараты для увеличения утилизации глюкозы клетками. Также необходимы лекарства для улучшения трофики нейронов, которые повреждаются у больных диабетом, из-за чего те долгое время могут не ощущать боли в ногах.
Как лечить трофическую язву в запущенном состоянии
Терапия должна быть комплексной. Необходимо минимизировать симптомы основного заболевания и ликвидировать местные проявления. В зависимости от конкретного случая могут быть назначены:
Часто медики прибегают к эндоваскулярной практике, если причиной появления трофических язв является варикоз, атеросклероз. Это малотравматичные операции, при которых лечение проводится через тонкие проколы кожи. После вмешательства не остается разрезов и рубцов. В зависимости от ситуации могут быть назначены:
- ЭВЛО — склеивание стенок поврежденного сосуда лазером.
- Ангиопластика — открытие закупоренной артерии или вены катетером с баллоном.
- Стентирование — установка на сосудистые стенки специальных поддерживающих конструкций (стентов).
- Комбинированная флебэктомия — усечение и последующее удаление вены.
- Минифлебэктомия — удаление притоков подкожного сосуда.
Открытые операции проводятся в запущенных случаях. В период обострения пациенту нужно вести полупостельный образ жизни, устранить все провоцирующие факторы: тяжелые нагрузки, вредные привычки.
Где лечат трофические язвы
