Трофические язвы — это повреждение мягких тканей, чаще всего нижних конечностей. Вопрос, как лечить трофическую язву, остается одним из самых актуальных во флебологии и сосудистой хирургии, поскольку эти раны долго заживают — более полутора месяцев, если следовать рекомендациям врача. Разберемся, можно ли лечить трофическую язву без врачей, чем опасно самолечение и какие методы предлагают медики.
Причины язв
Перед тем как лечить трофическую язву дома, учтите, что без устранения первоисточника болезни раны будут образовываться снова. При развитии некроза часть тканей безвозвратно отмирает, может образоваться гангрена с повреждением костей, а это основное показание к ампутации.
Как выглядит трофическая язва и чем лечить
До образования непосредственно ран на коже, могут долгое время наблюдаться другие симптомы, которые зависят от патогенеза заболевания. Появлению язв предшествуют отеки, зуд, жжение.
Симптомы при варикозной болезни:
- Выраженный рисунок вен.
- Отечность голеней, усиление симптомов к вечеру.
- Уплотнение кожных покровов.
- Изменение цвета кожи.
Признаки при артериальной недостаточности:
- Образование язв преимущественно на пятках, пальцах, между пальцами. Перед тем как лечить трофическую язву на пальце, проводят исследование артерий.
- Быстрое утомление конечностей без увеличения нагрузки.
- Образование язв даже после несерьезных микротравм, на месте мозолей и порезов.
- Холод в стопах.
- Усиление симптомов со временем, добавление перемежающейся хромоты.
Проявления при СД:
- Невыраженные боли или отсутствие болевого синдрома из-за поражения нервов. Перед тем как лечить трофическую язву при сахарном диабете, устанавливают степень повреждения нервных стволов.
- Глубокие язвы больших размеров, обычно в районе больших пальцев или в местах травм кожи. Обязательно консультируйтесь с врачом, чем лечить трофическую язву при диабете, поскольку риск инфицирования очень высок. Назначаются препараты для улучшения нервной трофики, поскольку у пациентов потеряна чувствительность.
Симптомы при АГ:
- На начальной стадии — безболезненное покраснение кожи.
- Постепенное усиление симптомов, появление сильной боли.
- Образование открытых язв, чаще всего симметричных, на голенях с внешней стороны.
Язвы представляют большую опасность не только при диабете, но и при повреждении крупных и периферических нервов. Из-за снижения чувствительности пациент может не предъявлять жалоб, язва может достичь больших размеров и дойти до кости. При присоединении инфекции из раны выделяется гной.
Можно ли лечить трофическую язву самому
Как лечить трофическую язву в запущенном состоянии
Даже небольшие язвы нужно лечить под контролем специалиста, не говоря уже о том, как лечить мокнущую трофическую язву. Иногда язвы заживают сами, оставляя рубцы, но риск присоединения инфекции слишком высок. На третьей стадии боли беспокоят даже в покое, а на четвертой образуется гангрена пальцев, хотя опорную функцию еще можно сохранить. В конце IV стадии некротические изменения не позволяют говорить о сохранении всех частей конечности.
Пациентам назначают препараты после посева из раны. В зависимости от обнаруженной микрофлоры, могут быть назначены препараты для устранения грибков или бактерий. Проводится лечение по устранению рефлюкса, назначается сосудорасширяющая терапия, средства для улучшения местного кровоснабжения и другие необходимые препараты.
Где лечат трофические язвы
Язвы лечат в специализированных сосудистых центрах или в хирургических отделениях. Здесь же занимаются лечением гангрены, но до этого состояния лучше не доводить.
Методы диагностики:
- УЗДС или УЗАС.
- Ангиография с контрастом/без рентгеноконтрастного вещества.
- Мониторинг по Холтеру.
- СМАД.
- Анализы крови.
