Сахарный диабет — это нарушение выработки организмом собственного инсулина, важного гормона для нормального функционирования человека. Нарушение углеводного обмена сказывается на нервах и сосудах. Сахарный диабет влияет на сердце и кровообращение в мозге: у пациентов возрастает угроза ИБС, стенокардии, инсульта и инфаркта.
Как влияет диабет на сердце
Инсулин помогает перерабатывать крахмал, сахар и другие вещества в энергию. У диабетиков уровень глюкозы в крови отклоняется от нормальных показателей в большую или меньшую сторону
Болезни сердца при диабете
При СД возникают как микроангиопатии, так и макроангиопатии. В первом случае повреждаются сосуды мелкого калибра и возникают микрососудистые болезни (капилляров и пр.). Во втором случае под удар попадают артерии и вены: развиваются макрососудистые заболевания, от которых погибает значительное количество заболевших.
У больных сахарным диабетом повреждаются нервные окончания (диабетическая кардиальная нейропатия), из-за чего уменьшается чувствительность и появляются безболевые формы сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие боли усложняет выявление диагноза: 66% пациентов с СД 2 типа умерли от кардиологических патологий.
Заболевания сердца при диабете:
- ИБС. У диабетиков вероятность развития ишемии в 3-4 раза выше, чем у людей без СД. При ИБС изменяется толерантность к физическим нагрузкам, но поскольку многие диабетики страдают от лишнего веса и ведут малоподвижный образ жизни, на этот симптом обращают мало внимания.
- Инфаркт. Из-за отсутствия болезненных ощущений в груди пациенты могут не обращать внимания на другие симптомы: утомляемость, головокружение, одышку, потливость. Нетипичные проявления инфаркта: боли в животе, дрожь в теле, тошнота. Инфаркты случаются у 50% больных СД. Нередко о перенесенном состоянии узнают постфактум после повторного приступа.
- Сердечная недостаточность. Чаще всего у больных СД развивается на фоне артериальной гипертензии. АГ, помимо того, вызывает нарушения сердечного ритма, преимущественно мерцательную аритмию, которую диагностируют половине больных СД.
- Атеросклероз. Процесс отложения холестерина на стенках сосудов происходит непрерывно в течение жизни. Но при гипергликемии этот процесс идет быстрее. При повышенной вязкости крови образуются тромбы. Оторвавшиеся мигрирующие тромбы — это уже серьезная угроза здоровью и жизни, поскольку возрастает риск ТЭЛА и инфаркта.
Таким образом, диабет и сердце связаны довольно тесно. У 70-75% пациентов с различными ССЗ обнаруживается диабет. Если не отслеживать показатели глюкозы, продолжительность жизни уменьшается на 10-15 лет. Если СД хорошо компенсирован, пациент придерживается здорового образа жизни и наблюдается у кардиолога и эндокринолога, то прожить он может так же долго, как здоровый человек.
Профилактика
Лечение сахарного диабета и болезней сердца
Подход к лечению заболеваний за последнее десятилетие существенно изменился. Широко применяется персональный подход с учетом длительности СД и тяжести прочих соматических болезней. Снижение гликированного гемоглобина показано не всем пациентам, а заболевшим недавно и не страдающим от сердечно-сосудистых патологий. Если стаж СД большой, то интенсивное снижение показателя, напротив, может вызвать негативные последствия, например, сердечную недостаточность.
Лечение СД требует комплексного подхода и индивидуализации. При сердечных заболеваниях некоторые препараты для лечения диабета могут быть противопоказаны, поэтому терапию необходимо подбирать особенно тщательно.
Влияние сахарного диабета на сердце существенно, поэтому кроме консультации эндокринолога, пациентам требуется помощь сосудистого хирурга. В зависимости от диагноза, пациентам может быть назначена одна из операций: ангиопластика и стентирование коронарных артерий, тромбэктомия (удаление тромба).
Операцию назначают, если консервативные методы не дали результата. Широко применяются малоинвазивные методики без разрезов, что особенно важно при диабете, когда каждое травмирование кожи опасно. В Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан широко применяются эндоваскулярные методики, связанные с малым вмешательством. Получите качественную современную помощь в ОСЦ — запишитесь на консультацию.
