Кто в группе риска для инсульта

Содержание:

Группы риска для развития инсульта
Группа риска инсульта среди молодых людей
Методы диагностики и лечение

Статистика неутешительна: треть пациентов умирают в первую неделю после инсульта, половина погибает в первый год. 80% не могут вернуться к полноценной жизни. Факторы риска развития инсульта и инфаркта миокарда во многом похожи. Если уделять время профилактике, можно с высокой вероятностью предотвратить как приступ, так и мозговую катастрофу. Далеко не все факторы являются контролируемыми, но при выполнении определенных правил даже пациенты из группы риска могут прожить дольше, чем люди, не придерживающиеся ЗОЖ и не посещающие врачей.

Группы риска для развития инсульта

Факторами риска при инсульте являются:

Генетическая предрасположенность. Это немодифицируемый фактор, на который нельзя повлиять. Если в семье были случаи ранней гибели от инсультов (до 60-65 лет), стоит проверить сосуды и выявить нарушения функционирования организма.
Возраст. Вероятность инсульта повышается с достижением 40-летнего возраста и составляет 10%. С каждым десятилетием риск развития инсульта возрастает еще на 10%.
Пол. Мужчины в большей мере подвержены риску: по статистике, у женщин заболевание развивается на 15-20 лет позднее.
Погодные условия. Нарушения кровообращения чаще всего возникают при резких перепадах температуры и атмосферного давления. В холодное время года возрастает риск не только мозгового удара, но и смерти.
Артериальная гипертензия. На фоне АГ риск инсульта возрастает в 3-4 раза. Хотя АГ нельзя вылечить, но можно эффективно контролировать состояние при помощи грамотно подобранной терапии. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, поскольку при ухудшении кровообращения необходимо следить, чтобы давление оставалось немного повышенным.

Кардиологические заболевания. Прогноз существенно ухудшается, если у пациента уже есть ССЗ. При нарушениях кровотока мозг испытывает кислородное голодание. Факторы риска ишемического инсульта: ИБС (вероятность инсульта возрастает в два раза), сердечная недостаточность (причина 20% инсультов), тромбоз, аритмии, атеросклероз, патологии клапанов.
Диабет. СД — это не просто высокий сахар в крови, а серьезные нарушения метаболизма, гормонального фона, свойств крови. При СД риск нарушений мозгового кровообращения возрастает в 4 раза. СД нельзя излечить, но можно держать под контролем. Всем пациентам, особенно старше 40, необходимо сдать кровь на анализ, чтобы вовремя узнать свой статус.

Управляемые поведенческие факторы:

Курение. Во время курения увеличивается частота сердечного ритма, возникает спазм сосудов, повышается АД. У курильщиков риск мозговых катастроф увеличивается в 3 раза по сравнению с некурящими.
Нарушения липидного обмена, излишек веса, абдоминальное ожирение. Из-за высокого содержания ЛПНП увеличивается размер холестериновых бляшек, быстрее прогрессирует атеросклероз.
Употребление алкоголя. Вызывает нарушение проницаемости мелких сосудов, способствует сгущению крови и образованию тромбов.
Психоэмоциональный стресс. У тревожных людей меняется биохимия крови, повышается кровяное давление.
Гиподинамия. Из-за недостатка активности ухудшается кровообращение, в целом нарушаются метаболические процессы.

Риск повторного инсульта даже у тех, кто смог справиться с первым приступом, довольно высок. В течение первого года инсульт возникает у 30% пациентов. Среди причин может быть как неподходящая терапия, так и нарушения режима или общая слабость организма.

Сосуды с возрастом изнашиваются у любого человека. Но если следовать советам врача можно свести факторы риска к минимуму.

Группа риска инсульта среди молодых людей

В последнее время возросло количество так называемых немых инсультов без клинической симптоматики, причем даже среди детей. Такие пациенты попадают в группу риска, поскольку существенно возрастает вероятность развития полноценного инсульта во взрослом возрасте. О перенесенном инсульте чаще всего становится известно при выполнении КТ или МРТ.

В группе риска молодые люди:

С отягощенной наследственностью;
Васкулитом;
Митохондриальными патологиями;
Вирусными и бактериальными инфекциями (провоцирующим фактором может стать даже пародонтоз);
Стенозом из-за атеросклероза или АГ;
Нарушениями гемостаза из-за наследственности или приобретенных заболеваний (анемии, заболеваний печени и почек);
Патологиями ССС, связанными с аномалиями развития (кардиомиопатии, мальформации и пр.).

Еще одна значимая проблема — развитие нарушений на фоне приема терапии, когда не верифицируются факторы риска. У молодых женщин риск инсульта возрастает на фоне приема ОК, особенно среди курильщиц. Гормональные контрацептивы влияют на свертываемость крови, как и сигареты.

Методы диагностики и лечение

Поскольку причинами инсульта выступают многие факторы, лечение назначают с учетом каждого клинического случая. Многие процессы протекают бессимптомно, поэтому скрининги необходимо проходить даже в отсутствие тревожных признаков, особенно пациентам с семейной историей.

Возможные исследования:

Суточный мониторинг АД, при необходимости — назначение антигипертензивных препаратов.
Мониторинг ЭКГ в стационаре или дома.
Отслеживание показателей глюкозы, холестерина, коагулограмма на свертываемость.
Лабораторное исследование биомаркеров.
Эхокардиография для обнаружения тромбов.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга.
Рентген.

Лечение:

Базисная и специфическая терапия в стационаре: поддержание жизненных показателей, минимизация ущерба, меры по устранению тромбов.
Профилактика осложнений. Список осложнений от инсульта обширен: отек мозга, тромбоэмболия, расстройство глотания, попадание пищи в дыхательные пути, кардионарушения, нарушение процесса мочеиспускания и пр.
Вторичная профилактика.

В коррекции факторов риска важен индивидуальный подход. Необязательно доводить ситуацию до кризиса: можно своевременно контролировать давление, диабет и другие заболевания, повышающие риск инсульта, уделять время физическим упражнениям, правильно питаться. Пройти диагностику и лечение вы можете в Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан, где вам на помощь придут опытные врачи.