Митральный стеноз причины, признаки, лечение

Митральный стеноз является одним из видов порока сердца. Стеноз митрального клапана (МК) редко бывает первичным, обычно заболевание приобретают в течение жизни. В группе риска люди старше 50 лет, по статистике женщины заболевают чаще. 

При стенозе МК поражается отверстие, расположенное между левым предсердием и желудочком, который является главным насосом, поскольку выталкивает кровь в аорту. Из-за стеноза ухудшается кровоток, давление в предсердии повышается, что ведет к увеличению размеров камеры сердца. При заболевании клапан утолщается, а отверстие сужается и приобретает воронкообразную форму.

Стеноз митрального клапана сердца различается по форме:

• Клапанная форма. В МК формируется щель, прогноз неблагоприятный.
• Комиссуральная форма. Фиброз образуется по краю створок, постепенно происходит сращение.
• Хордовая форма. Затрагиваются не только створки, но и хорды. Клапан приобретает вид воронки и становится малоподвижным.

Степень развития заболевания определяют в зависимости от площади отверстия между левым предсердием и желудочком, выделяют 4 стадии: от первой, когда площадь отверстия превышает 3 см³, до четвертой – практически полного закрытия просвета.

5 стадий митрального стеноза:

1. Симптомы митрального стеноза у больного могут отсутствовать, однако при выслушивании врач уже может заподозрить заболевание.
2. Нарушения кровотока, вследствие чего пациенты жалуются на ухудшение состояния при физической активности.
3. Начальные проявления нарушения кровообращения не только в малом, но и большом круге кровообращения.
4. Фибрилляция предсердий.
5. Сердечная недостаточность.

Кроме того, может быть поражен не только митральный, но и другие клапаны сердца.

Заболевание отличается постепенным прогрессирующим течением, может начаться еще в молодом возрасте, а первые проявления могут побеспокоить пациента только в 40-50 лет.

Для митрального стеноза характерно возникновение одышки при физической активности. Пациент может почувствовать головокружение, слабость и даже упасть в обморок. Со временем одышка может возникать даже в покое. К другим симптомам относят учащение пульса, кашель с кровянистой мокротой, аритмии. Боль в груди начинает беспокоить при заметном увеличении предсердия.

Понять, что с сердцем что-то не так, поможет и внешний вид. Из-за гипоксии кожа становится бледной, а при малейшей нагрузке приобретает бледно-серый цвет. Мочки, пальцы, носогубная область становится синюшной.

В тяжелых случаях давление в сосудах легких увеличивается, накапливается жидкость, развивается сердечная недостаточность, снижается уровень кислорода в крови. Таким образом, страдает весь организм, поскольку питание всех тканей ухудшается. К редким симптомам относят осиплость и пропажу голоса.