Особенность МКД состоит в том, что симптомы неспецифичны, т. е. по проявлениям нельзя однозначно заподозрить дистрофию. Чтобы устранить патологию и восстановить функцию сердца, важно соблюсти два правила:
- Нужно обратиться, пока не появилось необратимых изменений, таких как некроз мышечных волокон и образование рубца.
- Важно устранить провоцирующий фактор, восстановить обмен веществ сердечной ткани, устранить энергодефицит.
МКД обычно выявляют у людей старше 40 лет. Заболевание также может возникать у детей и подростков: среди всех сердечно-сосудистых патологий на долю МКД приходится до 15% случаев. Наблюдается МКД и у новорожденных: на фоне внутриутробных инфекций, из-за гипоксии в родах.
Симптоматика возникает на фоне патологического накопления метаболитов. Признаки варьируются в зависимости от стадии:
- Признаки практически отсутствуют. Человек может незначительно потерять в весе. Физические нагрузки приводят к быстрой усталости. Боли обычно не связаны с физической активностью, что отличает МКД от ишемии. Следует исключить заболевания позвоночника: при них болезненность возникает при наклонах, поворотах, движении — для МКД это не свойственно.
- Симптомы усиливаются при острой форме. Признаки проявляются периодически. Пациенты жалуются на тревожность, боль в области сердца, тахикардию, перебои ритма, слабость после небольшой активности, одышку. Могут быть обмороки. При исследовании обнаруживается увеличение камер сердца.
- Симптоматика проявляется ярко и мешает нормальной жизни. Пациенты не могут полноценно выполнять работу из-за повышенной утомляемости: затруднение дыхания может возникать даже в покое. Боли также могут возникать спонтанно в отсутствие стрессов и активности. Ноги к вечеру отекают. Может возникнуть кашель.
Еще раз напомним, что третья стадия, в отличие от первых двух, необратима.
Поскольку симптомы МКД можно спутать с признаками ИБС или другого кардиологического заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Кардиолог собирает анамнез и назначает инструментальную диагностику: ЭКГ, рентген грудной клетки, ЭХО-КГ, анализ мочи и крови. Исследования позволяют установить провоцирующий фактор, принять меры для лечения основного заболевания, следовательно, избежать прогрессирования болезни и кардиосклероза.
Лечение в первую очередь направлено на коррекцию основного заболевания. Пациенту подбирают препараты для устранения симптомов и улучшения состояния, принимаются меры для улучшения метаболизма в сердце. По результатам обследования к лечению подключается отоларинголог, эндокринолог, гинеколог, гематолог, психотерапевт, нарколог, токсиколог — в зависимости от выявленной причины МКД. Сложности возникают с онкобольными, проходящими лучевую терапию, поскольку само по себе лечение опасно. Тем не менее всем пациентам, независимо от причины и стадии болезни, обязательно наблюдение у кардиолога — специалист подбирает терапию, помогающую нормализовать обменные процессы и снять симптомы.
