Миома — это доброкачественная опухоль, которая необязательно требует удаления, но абсолютно всегда — наблюдения. Заболевание достаточно распространено — встречается у 20 % тридцатилетних женщин и у 40 % сорокалетних, но обнаруживается и в более молодом возрасте. Рассказываем, как можно вылечить миому матки, в каких случаях достаточно фармакологического лечения, а когда лучше лечь на операцию.
Миома матки: что это такое?
Проблемы с репродуктивным здоровьем часто заставляют женщину испытывать повышенный стресс, поэтому разобраться что это такое миома матки, как ее лечить – важно заранее, чтобы поспешными действиями или бездействием не нанести себе непоправимый вред.
Миома — это заболевание, при котором в мышечном слое матки образуются опухоли (узлы). По причине сбоев в работе организма одна клетка начинает делиться, образуется скопление идентичных клонов.
Тактика лечения выбирается после тщательного обследования пациентки. Учитывается не только размер опухоли, но и расположение узлов, их размер, возраст пациента, планы по деторождению.
Миомы могут быть множественными или одиночными. По локализации различают следующие виды:
- Субмукозные (узлы в подслизистом слое). Диагностируются нечасто — в 11-13% случаев. Вызывают такие осложнения, как обильные кровотечения с анемией.
- Субсерозные (снаружи матки в брюшине). Могут достигать частоты в 35%. Часто вызывают боли в животе, особенно если образование больших размеров. При перекручивании ножки отмечаются резкие боли, схожие со схватками.
- Интерстициальные (в мышечном слое). Провоцируют боли во время месячных, но болевой синдром может сохраняться и на протяжении всего цикла. Распространенность колеблется до 50-60%.
- Интралигаментарные (между связками), встречаются очень редко.
Также можно различать миомы по расположению в полости матки или в шейке матки. Таким образом, перед тем как лечить миому матки даже малых размеров, необходимо определить ее расположение, а уже затем составить план лечебных мероприятий. Часто врачи прибегают к выжидательной тактике.
Причины заболевания и факторы риска
Возможные причины заболевания:
- гинекологические воспалительные процессы,
- гормональный дисбаланс,
- лишний вес,
- позднее наступление менструации,
- наследственность,
- стрессы,
- некачественное питание,
- гиподинамия,
- сердечно-сосудистые болезни.
Особенно важна роль гормонов. При снижении женских гормонов маленькие миомы исчезают.
Миома матки: симптомы, как лечить
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Обнаружить миому можно при посещении гинекологического кабинета. Для диагностики выполняют:
- стандартный осмотр на кресле,
- анализ крови на гормоны,
- взятие мазков,
- биопсию,
- УЗИ малого таза,
- иногда рентген.
Эти обследования необходимо проходить как женщинам детородного возраста, так и пациенткам в период менопаузы.
Признаки болезни:
- Обильная кровопотеря во время менструаций, в результате чего может возникнуть малокровие.
- Давление и боль в нижней части живота.
- Головокружения и слабость.
- Трудности с зачатием, самопроизвольные выкидыши.
К редким осложнениям относят бесплодие и нарушение работы близлежащих органов: мочеточников, мочевого пузыря, кишечника.
Как вылечить миому матки разных размеров
Как лечить большую миому матки? Далеко не каждая большая опухоль доставляет неприятности женщине. За новообразованиями наблюдают, а удаляют, только если они сдавливают соседние органы. Для лечения обычно используют щадящую методику — эмболизацию. Такая процедура позволяет сохранить репродуктивную функцию. Если есть противопоказания, прибегают к миомэктомии: узлы удаляют через проколы. Операция малотравматичная, а восстановительный период недолгий — до 7 дней.
Как лечить маленькую миому матки? Часто самые неприятные симптомы вызывает не размер образования, а именно локализация. Наибольшие проблемы в этом плане вызывают подслизистые узлы: усиливают кровопотерю, способствуют прерыванию беременности. Именно поэтому их лучше удалять. Малые образования другой локализации обычно не удаляют, а наблюдают.
В целом, выделяют медикаментозный и хирургический путь лечения:
1.Миома матки: как лечить медикаментозно?
Медикаментами полностью вылечить миому невозможно, но можно остановить рост, а иногда этого достаточно для здоровья, зачатия и вынашивания беременности.
Если вас интересует, чем лечить миому матки, лекарства подбирайте только вместе с лечащим врачом. Медики не против фитотерапии, если доказана ее эффективность.
2.Как лечить миому матки женщине хирургически?
Абсолютные показания к хирургии:
- Большой размер образования.
- Быстрый рост миомы.
- Разрастание узлов в полость матки.
- Слишком обильные кровотечения.
- Некроз.
Также к хирургическим методам прибегают при большом количестве узлов. Стоит понимать, что хирургическое лечение — это необязательно травматическая операция с потерей фертильности. Благодаря эндоваскулярным (малотравматичным) методикам можно удалить образования без калечащих разрезов — через проколы. К щадящим методам относится миомэктомия. Широко применяется эмболизация маточных артерий. Сосуд закупоривают специальным веществом, кровоток и питание миомы прекращаются, а со временем узел замещается соединительной тканью. В крайнем случае показана гистерэктомия – удаление матки.
Как лечить миому матки женщине после 40
До недавнего времени считалось, что наличие миомы — повод для удаления матки. Такая практика все еще применяется в медицинских центрах России. Однако далеко не все сорокалетние женщины успели реализовать свою репродуктивную функцию. Часто при грамотном лечении гистерэктомии можно избежать. К полному удалению матки прибегают, только если есть строгие медицинские показания, чаще практикуется эмболизация, которая позволяет сохранить все функции органа.
В период климакса и менопаузы рост миомы замедляется, поскольку это гормонозависимая опухоль, а с возрастом количество эстрогена снижается. Однако миома может появиться и в постменопаузе, если женщина принимает гормональные препараты.
Профилактика
Специфических профилактических мер не существует, застраховаться от миомы невозможно. Основная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и регулярном посещении гинеколога, эндокринолога (больным диабетом), кардиолога (пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Необходимо минимизировать факторы риска, при которых усиливается кровообращение в малом тазу: массаж, загар, парилка.
Благодаря современным методикам женщине с миомой больше не грозит удаление матки и потеря репродуктивных способностей. В «Октябрьском сосудистом центре» Башкортостана пациенты могут пройти диагностику, получить консультацию опытного врача и малоинвазивное эндоваскулярное лечение.