- Диагноз «варикозное расширение вен»: что это такое
- Варикоз — это только «синие вены»?
- Какие симптомы варикозного расширения вен нельзя игнорировать
- Почему появляется варикозное расширение вен: факторы риска
- Как диагностируют варикозное расширение вен
- Методы лечения варикозного расширения вен
- Как подготовиться к лечению варикоза
- Реабилитация после лечения варикоза
- Когда нужно обратиться к флебологу
- Почему для диагностики и лечения варикоза вен стоит выбрать нашу клинику в Октябрьском?
- Частые вопросы пациентов о варикозе (FAQ)
Диагноз «варикозное расширение вен»: что это такое
Варикозное расширение вен — это снижение эластичности сосудистой стенки, что ведет к пониженному тонусу и переполнению сосуда кровью. В результате на слабых участках вена растягивается, становится узловатой и заметной, кровоток в ней ухудшается.
Как развивается варикозная болезнь
Варикоз не появляется в одночасье. Это хронический прогрессирующий процесс, который растягивается на годы. Вены испытывают постоянную нагрузку, поскольку крови сложнее двигаться вверх. Давление в венозных сосудах слабое, в отличие от артерий. Движению крови помогают клапаны, расположенные по всему ходу вены. Но при нарушении работы клапанного аппарата кровь сбрасывается вниз, стенка растягивается, нарушается метаболизм, накапливаются продукты жизнедеятельности. В конечном счете это ведет к воспалению.
Где чаще всего появляется варикоз
Типичная локализация варикоза — нижние конечности. Сосуды находятся на периферии, то есть максимально удалены от сердца. Крови сложно подниматься, поэтому именно вены ног испытывают повышенную нагрузку. Также расширенные сосуды могут быть заметны на руках или лице, но реже.
Варикоз — это только «синие вены»?
Вопреки распространенному мнению, варикоз — это не просто некрасивые выпуклые сосуды. Врач видит не только нарушение эстетики, но и риски, которые несет варикоз.
Чем опасен варикоз (возможные осложнения)
- Слабая стенка может не выдержать давления, что ведет к кровотечению из узла.
- Из-за скопления жидкости может развиться стойкий отек.
- Из-за гипоксии эндотелия и скопления токсинов развивается воспалительная реакция.
- Из-за повышения густоты крови может сформироваться тромб.
- Из-за плохого оттока развивается экзема или дерматит.
- Недостаток питания ведет к трофическим изменениям (язвам).
В конечном итоге патологический процесс может распространиться дальше и затронуть уже не только поверхностные, но и глубокие вены. Тромбофлебит глубоких вен сложнее диагностируется и лечится, поэтому лучше как можно раньше принять меры.
Какие симптомы варикозного расширения вен нельзя игнорировать
Ранние симптомы
Расширенные вены при варикозе появляются не сразу. На первых порах может возникать дискомфорт, который часто не связывают с варикозом.
Симптомы:
- Повышенная утомляемость ног.
- Отеки стоп — обычно к вечеру.
- Заметная капиллярная сеть.
- Жжение, зуд, покалывания (необязательно).
- Ночные судороги — иногда.
Признаки прогрессирования
При соединении других симптомов лучше сразу посетить врача. Какие признаки должны насторожить:
- Темные вены, расширенные узлы.
- Кровоизлияния.
- Неспадающая отечность.
- Сухость и уплотнение кожи.
- Гиперпигментация.
- Снижение температуры конечности.
- Открытые раны.
- Выраженная боль.
При распирающей боли, покраснении, повышении температуры речь может идти про тромбоз. В этом случае нужно сразу поехать в больницу на осмотр.
Почему появляется варикозное расширение вен: факторы риска
Точные причины варикозного расширения вен не установлены
но учитываются факторы риска. Не у каждого человека, входящего в группу риска, обязательно разовьется варикоз. Но ряд факторов можно модифицировать для профилактики заболевания.
Какие факторы могут быть связаны с развитием заболевания
- Наследственная предрасположенность.
- Женский пол.
- Гормональная терапия, прием ОК.
- Курение.
- Отсутствие физической активности.
- Лишний вес.
- Травмы конечностей.
- Долгое сидение, пребывание на ногах.
Как диагностируют варикозное расширение вен
К флебологу можно обратиться на любой стадии, не дожидаясь, пока вена станет плотной и заметной. На стадии сосудистых сеточек лечение проходит более щадящими методами. Диагностика заболевания не вызывает сложностей.
УЗИ вен нижних конечностей
Ультразвуковое исследование — основной метод постановки диагноза. С помощью ультразвука можно не только оценить состояние интимы, увидеть узлы, тромбы и бляшки, но и дать характеристику кровотоку:
- Дуплексное исследование. Позволяет понять, как движется кровь, есть ли замедление кровотока, рефлюкс.
- Триплексное сканирование. Аналог УЗДС, но с дополнительным режимом цветного картирования.
Методы лечения варикозного расширения вен
Подход к лечению варикоза должен быть комплексным. Важно не только устранить расширенные сосуды, но и снизить роль провоцирующих факторов в тех случаях, когда это возможно.
Консервативное лечение
Направлено на:
- устранение воспаления;
- повышение тонуса сосудов;
- вывод лишней жидкости;
- снижение вязкости крови;
- устранение сухости кожи.
Склеротерапия
Склеротерапия при варикозном расширении вен проводится, если поражены капилляры и более крупные сосуды. Преимущество метода в том, подготовка занимает минимум времени, а само вмешательство проводится амбулаторно. Введение препаратов осуществляется посредством инъекций.
Эндовазальная лазерная облитерация
Удаление варикозного расширения вен лазером — это щадящее воздействие, при котором через пункцию к проблемному участку продвигают лазерный источник. Под воздействие тепла происходит процесс коагуляции. После ЭВЛО вена со временем запустевает и исключается из системы кровообращения.
Минифлебэктомия
Показана в тех случаях, если сосуд имеет сложную анатомию или слишком тонкий для проведения катетера, то есть эндоваскулярные вмешательства невозможны. При проведении операции делают проколы и вытягивает вену крючками.
Комбинированная флебэктомия
Полноценная операция при варикозном расширении вен проводится, если другие методы противопоказаны. Назначается, если случай запущенный или произошел рецидив заболевания после эндоваскулярного лечения.
Сравнение методов лечения варикоза: таблица
| Метод | Суть | Когда может применяться | Что важно знать |
| Консервативная терапия | Устранение сухости кожи, зуда, снятие отеков, понижение свертываемости крови | В составе комплексного лечения | Не устраняет расширенные узлы |
| Склеротерапия | Введение склерозирующего препарата в жидкой и пенной форме | При лечении сосудистых звездочек и извилистых сосудов | Не назначается при аллергии на препараты, тромбозе, лежачим больным |
| ЭВЛО | Воздействие лазером изнутри вены | При относительно прямых венах диаметром не менее 2 мм | Не проводится, если светодиод невозможно провести по сосуду |
| Минифлебэктомия | Удаление вен через точечные проколы. Подходит при тромбозе | При диаметре притоков 4-5 мм | Не подходит для удаления стволов крупных вен |
| Комбинированная флебэктомия | Хирургическое удаление патологически измененных вен | Для большой и малой подкожных вен, притоков, перфорантных вен | Более травматичная операция, по сравнению с другими методами (необходимы разрезы) |
Как подготовиться к лечению варикоза
Если назначена операция, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, чтобы добиться максимального эффекта лечения и снизить вероятность появления побочных эффектов. После операции необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж определенной степени (подбирается строго индивидуально).
Что нужно сделать до процедуры
Перед операцией выполняют:
- УЗИ.
- Анализы крови.
- ЭКГ.
- Коагулограмму.
При серьезных эндокринных, кардиологических и других хронических заболеваниях список обследований может быть расширен.
Реабилитация после лечения варикоза
Включает:
- Раннюю активацию (пациент как можно раньше встает на ноги).
- Отказ от интенсивной активности.
- Избегание перегрева, источников инфекции.
- Продолжение консервативного лечения.
Когда нужно обратиться к флебологу
- Вены возвышаются над поверхностью кожи.
- Беспокоит боль, зуд.
- Изменилось состояние кожи.
- Периодически возникает отек.
- Возникает мышечная слабость.
