Синдром нижней полой вены — это состояние, при котором наблюдается перекрытие сосуда, расположенного правее срединной линии за брюшиной. НПВ — это самая крупная вена человеческого организма. При ее закупорке ухудшается отток крови в области органов брюшной полости и нижней половины тела. Закупорка может произойти на разных участках, вызывая дополнительные симптомы.
Тромбоз нижней полой вены: причины, формы
По формам синдром НПВ разделяют на следующие виды:
- Острый тромбоз. Может возникнуть в результате механической травмы. Еще одна причина — установка кава-фильтров для захвата тромбов. Синдром сдавления нижней полой вены может наблюдаться также при новообразованиях больших размеров.
- Хроническая обструкция. Возникает из-за увеличившихся размеров опухоли, а также после образования рубца на месте кава-фильтра.
При острой форме наблюдаются отеки обеих ног, проступает рисунок вен, появляется ломота в нижних конечностях. При хронической форме развивается венозная недостаточность, через определенный период могут выявиться трофические изменения.
Симптомы при синдроме нижней полой вены
Ощущения у пациента могут варьироваться в зависимости от того, насколько перекрыт сосуд. Должна насторожить следующая симптоматика:
- Боль в ногах, отдающая в левый бок, паховую зону, поясницу, живот, бедро, ягодицы.
- Отечность стоп, голеней, а также наружных репродуктивных органов.
- Чувство онемения ног.
- Расширение вен нижней части живота.
- Бледность кожных покровов.
При закупорке почечного сегмента отмечаются дополнительные признаки:
- Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, жидкий стул.
- Проблемы с мочеиспусканием, запоры.
- Кровяные массы в кале.
Сдавление нижней полой вены вызывает осложнения. У заболевших скапливается жидкость в брюшной полости, может развиться варикоз кишечника и геморрой, повышается риск патологий легких, ЦНС, сердца и других сосудов.
Синдром сдавления нижней полой вены у беременных
У беременных женщин такой синдром может возникнуть из-за давления увеличивающихся репродуктивных органов на близлежащие органы и структуры. Такое состояние выявляется у 2 из 3 женщин в третьем триместре, однако только одна женщина из 10 предъявляет жалобы.
Осложнения: прерывание беременности, отслоение плаценты, шок, младенческая смертность, нарушение развития младенца.
Синдром нижней полой вены у беременных возникает на фоне тромбофлебита, неоплазии, СД, АГ и ряда ССЗ, недостаточности кровообращения, заболеваний печени и васкулита у матери, патологий плода, конфликта резус-факторов.
При синдроме нижней полой вены при беременности проводят Эхо-КГ, допплерографию, реографический метод для оценки кровенаполнения. Лечение заключается в назначении медикаментов для улучшения кровотока в матке, показаны процедуры по снижению венозного застоя (физические упражнения), запрете спать на спине. Естественные роды не противопоказаны: женщины рожают, занимая вертикальное положение во время схваток.
Диагностика СНПВ
Пациентам могут быть назначены:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Коагулограмма на определение свертываемости.
- УЗДС и УЗДГ.
- МРТ или МСКТ.
Последние два исследования назначают для уточнения диагноза. Проведение таких процедур требует высокой квалификации медперсонала.
Лечение
Терапия может быть медикаментозной, по мере необходимости назначают хирургические методики. Для устранения тромболитических масс и восстановления проходимости сосуда широко применяются эндоваскулярные малотравматичные методы. Тромболизис помогает устранить тромбы путем введения препарата через катетер. Может быть назначена тромбэктомия. Для поддержания стенок сосуда проводится ангиоплатика со стентированием.
В Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан применяются современные методы лечения. Малотравматичные методики доказали свою эффективность: во многих случаях эндоваскулярная хирургия оказывается эффективнее открытой операции. Ждем в нашем центре всех желающих: приглашаем на диагностику и лечение.
