Несмотря на достижения в области кардиологи, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему представляют серьезную проблему. Лидирует среди ССЗ ишемическая болезнь сердца: от ее осложнений умирает 65% пациентов. Опасность ИБС в том, что в трети случаев она протекает бессимптомно. Пациентам с ишемией требуется не только обычная ЭКГ, но и стресс-ЭХО КГ.
Что такое стресс-эхокардиография
Кому назначают стресс-ЭХО КГ
Стресс-тест — это более чувствительный метод диагностики, чем стандартная ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления и ЭХО-КГ. Необходимость коронарной ангиографии определяется уже после проведения стресс-теста.
Показания:
- Подозрение на ИБС до проявления клинических симптомов или со смазанной симптоматикой.
- Генетическая предрасположенность к ССЗ.
- Ношение электрокардиостимулятора.
- Перенесенный инфаркт (более 2 недель назад).
- Перенесенная операция на сердце и сосудах, включая ангиопластику и шунтирование.
- Изменения на электрокардиограмме.
- Исследования спортсменов и представителей профессий, отвечающих за жизни пассажиров (машинисты, пожарные, водители, летчики).
Таким образом, стресс-ЭХО КГ позволяет не только установить диагноз при подозрении на ИБС, но и оценить состояние пациента после применения эндоваскулярного метода или открытой операции.
Противопоказания
Стресс-ЭХО КГ с физической нагрузкой назначают пациентам, способным выполнить упражнения на дорожке или велотренажере.
Для стресс-ЭХО КГ существует целый ряд противопоказаний:
- Получение гликозидов.
- Тромбоз глубоких вен, ТЭЛА.
- Тяжелая форма АГ.
- Стеноз (некоторые виды, например, устья аорты).
- Неконтролируемые нарушения сердечного ритма.
- Недавний инфаркт.
- Блокада левой ножки пучка Гиса.
- Нестабильная стенокардия.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Воспаление сердечной мышцы, серозной и внутренней оболочки.
- Электролитный дисбаланс.
- Высокая степень ожирения.
- Беременность.
- Преклонный возраст.
- Болезни органов дыхания.
- Заболевания скелета.
Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными. Ограничения на проведение стресс-теста могут быть сняты после улучшения самочувствия пациента.
Многие пациенты с уже развившейся ИБС не в состоянии выполнять достаточно интенсивные упражнения, приводящие к ишемии. Таким пациентам физические нагрузки заменяют электрической стимуляцией сердца или фармакологической нагрузкой (с использованием препаратов, повышающих потребность в кислороде, однако стоит учитывать влияние медикаментов в каждом конкретном случае).
Подготовка и ход процедуры
Стресс-ЭХО КГ — это:
- Постоянный мониторинг АД.
- ЭКГ-мониторинг.
- Непрерывное УЗИ.
Время исследования — от 30 минут до 1,5 часов, включая подготовку в кабинете (закрепление манжеты и датчиков). При выраженной аритмии, сильной боли в груди, синюшности кожных покровов тест останавливают.
Где пройти стресс-тест
Стресс-ЭХО КГ — это контроль сразу с трех сторон: ЭКГ, ЭХО-КГ, измерение АД. Несмотря на простоту метода, неверная интерпретация может повлиять на выбор метода лечения, поэтому важен опыт исследователя. В Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан пациенты могут пройти эхокардиографию и стресс-ЭХО КГ с фармакологическими агентами. При раннем выявлении ССЗ может даже не потребоваться лечение — достаточно будет изменить образ жизни по индивидуальным рекомендациям кардиолога. Если же вам понадобится медикаментозное или хирургическое лечение, вы сможете получить его у ОСЦ. Узнать больше о том, как пройти стресс-эхокардиографию и записаться на процедуру вы можете по телефону или через форму на нашем сайте.
