Тромбоз вен — это поражение сосудов, при котором образуются кровяные сгустки, мешающие полноценному оттоку. Чаще диагностируют тромбоз глубоких вен, хотя тромб может закупоривать любые сосуды. Это достаточно опасное состояние, нередко провоцирующее инвалидизацию пациента или летальный исход. Но своевременное лечение помогает снизить риск развития осложнений.
Виды тромбоза вен конечностей
В зависимости от степени поражения сосуда различают следующие виды:
- Окклюзивный — просвет полностью закупорен сгустком.
- Флотирующий — тромб колышется при токе крови, так как плохо прикреплен, есть риск отрыва.
- Пристеночный — сгусток частично мешает кровотоку, т. к. закрывает не весь сосуд.
- Реканализация — восстановление кровотока перекрытого сосуда.
По локализации различают следующие классификации:
- Тромбофлебит — непроходимость поверхностных сосудов на фоне варикозной болезни.
- Тромбоз глубоких вен.
Кроме того, существует тромбоз глаз. Причинами тромбоза вен сетчатки становятся сердечно-сосудистые заболевания, диабет, лейкоз.
Причины и факторы риска
Причинами заболевания могут быть различные воспалительные или застойные явления, а также нарушения гемостаза.
Причины тромбоза вен нижних конечностей:
- Нарушение структуры венозной стенки из-за хирургического вмешательства, травмы, химиотерапии, инъекций.
- Повышенная свертываемость.
- Перенесенные инфекции.
- Замедление кровотока на фоне рака, длительной неподвижности, сдавливания, нарушений метаболизма, патологий печени.
Факторы риска:
- Наследственность.
- Возраст старше 40 лет.
- Ожирение.
- Переломы бедра и костей таза.
- Использование наркоза.
- Прием пероральной контрацепции и гормональной терапии.
- Злокачественные опухоли.
- Сердечная недостаточность, инсульт.
- Аутоиммунные заболевания.
- Болезни почек.
- Длительные авиаперелеты в сидячем положении.
- Острые инфекционные заболевания, например, пневмония, коронавирус.
- Беременность, послеродовой период.
Если тромбоз возникает из-за преходящих факторов (ношения гипса, хирургического вмешательства, травмы), то риск рецидива невысок. Постоянное наблюдение требуется пациентам с кардиологическими, онкологическими и другими хроническими болезнями, поскольку тромбы могут появиться вновь.
При данном заболевании осложнения встречаются довольно часто, поскольку самостоятельное обнаружение заболевания затруднительно: нередко симптомов может вообще не быть. Спонтанное растворение тромба — редкое явление.
Осложнения при тромбозе вены нижней конечности:
- Постоянные отеки ног даже после удаления сгустка (посттромбофлебитический синдром).
- Венозная недостаточность (также на фоне ПТФС).
- Гиперпигментация, некрозы, экземы, трофические язвы, гангрена.
- Отрыв или фрагментирование тромба, движение эмбола с током крови к легким и закупоривание артерии (ТЭЛА).
На тромбоэмболию могут указывать боли в груди, усиливающиеся при вдохе, одышка различной степени выраженности, повышение температуры, резкое падение давления, в редких случаях — кровохарканье. Будьте внимательны: это состояние связано с высоким риском летального исхода.
Как выявляют и лечат тромбоз
Для определения патологии берут кровь на анализ, определяя D-димер, делают коагулограмму, флебографию, дуплексное и триплексное сканирование. Продолжительность терапии зависит от провоцирующих факторов: процесс может занять как полгода, так и стать пожизненной. Для лечения больных применяется компрессия, антикоагулянтная терапия, тромболитическое лечение. Больным показан постельный режим на несколько дней. При стабильном состоянии возможно лечение на дому без госпитализации. Хирургическую операцию тромбэктомию назначают при поражении сгустком крупного сосуда. Сейчас активно используются малотравматичные эндоваскулярные методы удаления тромбов через прокол по щадящей методике Aspirex STRAUB.
Получите качественное лечение в современном «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Опытные флебологи и сосудистые хирурги консультируют, назначают диагностику и адекватное лечение по результатам исследования. Не запускайте болезнь, особенно если входите в группу риска: сохраните жизнь и здоровье надолго.
