Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Информация для пациентов
Лицензии
Специальная оценка условий труда
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Операции
Балонная ангиопластика в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Чек-ап
Прайс-лист
Контакты
Врачи

Дилатационная кардиомиопатия

Диагноз «дилатационная кардиомиопатия» относится к неблагоприятным: это достаточно опасное состояние, которое встречается с частотой 1 случай на 2500 населения, у мужчин — в 5 раз чаще. Во многих случаях ДКМП приводит к сердечной недостаточности. Главная опасность — внезапная смерть от дилатационной кардиомиопатии. При подозрениях на заболевание необходимо обращаться к кардиологу, который оценит степени риска и поможет подобрать верную тактику лечения.

Дилатационная кардиомиопатия: что это значит простыми словами

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — это увеличение полостей сердца из-за растяжения, но без утолщения стенок. В ряде случаев в ДКМП может перейти гипертрофическая кардиомиопатия — состояние, при котором утолщаются стенки желудочков.

Осложнения:

  • Сердечная недостаточность.
  • Недостаточность клапанов.
  • Разрастание соединительной ткани (фиброз).
  • Жизнеугрожающие аритмии.
  • Тромбозы и эмболии.
  • Инсульты и инфаркты.
  • Ухудшение снабжения тканей всего организма, ишемия.
  • Остановка сердца.

Заболевание развивается следующим образом: в силу различных факторов уменьшается количество нормально работающих кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Из-за этого сердце хуже сокращаются, а камеры увеличиваются в размерах. Пациент может не замечать изменений, поскольку сократительная функция сохраняется за счет увеличения частоты сердечных сокращений.

Причины дилатационной кардиомиопатии

Причины дилатационной кардиомиопатии

В половине случаев ДКМП является идиопатической (первичной), т. е. возникает из-за невыясненных обстоятельств. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-50 лет. Возможные причины и факторы риска:

  • Различные инфекции, включая вирусный миокардит.
  • Воздействие токсинов, интоксикация лекарствами.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Опухоли надпочечников.
  • Нарушения метаболизма, эндокринные нарушения.
  • Алкоголизм. Скудное питание.
  • Мутации генов.

Воспаления при ДКМП не наблюдается, за исключением случаев, когда причиной стал миокардит. Некоторые пациенты в большей степени подвержены приобретенной ДКМП: это больные с сахарным диабетом, гипертонией, лишним весом, ИБС.

Признаки и симптомы дилатационной кардиомиопатии у взрослых

Самостоятельно понять, что у вас именно ДКМП невозможно. Опасность состояния в том, что пациенты или внезапно умирают, или страдают от постепенно развивающейся сердечной недостаточности.

Обращайте внимание на следующие симптомы:

  • Удушье и одышка при физической активности и лежа.
  • Сухой кашель.
  • Боли в груди.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Головокружения.
  • Бледность кожных покровов, особенно пальцев.
  • Тяжесть под правым ребром.

При развитии заболевания врачи отмечают диагностические критерии дилатационной кардиомиопатии: глухие тоны сердца, учащенное сердцебиение, увеличение печени, вздутые вены на шее, рецидивирующий асцит (скопление жидкости в животе). У некоторых пациентов отмечаются обмороки.

Прогноз при дилатационной кардиомиопатии

Если болезнь быстро прогрессирует, то уже через пару лет в отсутствие лечения развиваются необратимые состояния. Сердечная недостаточность переходит на последнюю стадию, когда вылечить ее полностью уже невозможно.

Врожденная ДКМП более опасна. Но даже от приобретенной формы смертность достигает 40%. До 70 % пациентов погибают в течение первых 5 лет, при этом 15% — внезапно в отсутствие жалоб.

Прогноз при дилатационной кардиомиопатии

Диагностика

При ДКМП в анализах не обнаруживаются отклонений от показателей нормы, но лабораторные исследования крови и мочи назначают с целью выявить другие патологии, связанные с кардиомиопатией.

Исследования:

  • ЭКГ — основной метод исследования, позволяющий выявить аритмии и другие нарушения.
  • Холтеровское мониторирование — снятие показателей ЭКГ и ЧСС в течение продолжительного времени.
  • Рентгенография грудной клетки выявляет выпот, застойные явления, отек легких.
  • УЗИ сердца (ЭХО-КГ) — позволяет оценить размеры сердца, толщину стенок, состояние клапанов, а также увидеть тромбы.
  • Сцинтиграфия проводится при невозможности назначить УЗИ сердца из-за искривления грудной клетки.
  • Коронарография с контрастом проводится при недостаточности данных ЭКГ и ЭХО-КГ для постановки или уточнения диагноза.
  • Стресс-ЭХО-КГ - тесты с нагрузкой, позволяют исключить ИБС.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить ДКМП от сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, инфаркта, миокардита и др.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Заболевание лечится по аналогии с сердечной недостаточностью. При исследовании пациента важно выявить первопричину, чтобы приложить усилия для устранения провоцирующих факторов. Применяется медикаментозная терапия: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антиаритмические средства и пр.

Можно ли вылечить дилатационную кардиомиопатию полностью и навсегда? К сожалению, это невозможно. В некоторых случаях признаки болезни исчезают после хирургического вмешательства, но к операции должны быть строгие показания. Пациентам может быть установлен кардиостимулятор или дефибриллятор. Если кто-то вам сказал, что вылечил дилатационную кардиомиопатию, речь скорее всего про ремиссию, а не полное излечение.

Рекомендации при дилатационной кардиомиопатии:

  • Больше прогулок не свежем воздухе, физические нагрузки по согласованию с врачом. 
  • Ограничение употребления соли и жидкости.
  • Отказ от курения, алкоголя.

Врачи, лечащие дилатационную кардиомиопатию

Лечением пациентов с кардиомиопатией занимаются кардиологи, при необходимости — хирурги и врачи других специализаций. Важен комплексный подход, чтобы не только поставить диагноз, но и понять, что именно провоцирует ДМКП.

Мы постарались доступно объяснить, что это такое — дилатационная кардиомиопатия и почему нередко она становится причиной смерти. При появлении первых симптомов проблем с сердцем не затягивайте с диагностикой: нельзя точно предсказать, как будет развиваться заболевание, и как быстро возникнут необратимые для организма последствия. Вместе с тем, правильно подобранная терапия существенно снижает риски жизнеугрожающих состояний.

Пройти диагностику и лечение в Башкортостане вы можете в Октябрьском сосудистом центре. Мы проводим исследования на высокотехнологичном медицинском оборудовании по современным методам, оказываем качественную и своевременную помощь каждому пациенту.

Врачи, лечащие дилатационную кардиомиопатию