- Фибрилляция предсердий: что это такое простыми словами и чем опасна для человека
- Почему возникает фибрилляция предсердий
- Как проявляется фибрилляция предсердий
- Какие бывают типы и виды фибрилляции предсердий: классификация
- Как выявляют ФП
- Что делать при впервые выявленной и постоянной фибрилляции: лечение трепетания предсердий
Многие люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются с таким диагнозом как фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Такое осложнение возникает в как в результате хронических патологий, так и после операций, химиотерапии, увеличивая риск развития угрожающих жизни состояний. Сегодня мы хотим подробнее рассказать, опасна ли фибрилляция предсердий и можно вылечить ее полностью.
Фибрилляция предсердий: что это такое простыми словами и чем опасна для человека
Чтобы организм получал необходимый объем крови для нормальной жизнедеятельности, сердце должно биться с определенной периодичностью. Если у человека правильный ритм, ткани получают кислород и необходимые вещества. При фибрилляции предсердий (ФП) сердце бьется не просто быстро, но и сами импульсы неупорядоченные. Когда импульсы возникают хаотично, нагрузка на предсердия возрастает — они не могут сокращаться с такой высокой скоростью, стенки камер начинают колебаться. Это оказывает влияние и на желудочки: они сокращаются полностью, но не ритмично.
Из-за нарушения сердечного ритма при фибрилляции предсердий страдает весь организм, не получающий жизненно важные вещества. Кровь, вместо того чтобы двигаться дальше в желудочки, накапливается в предсердиях, из-за чего могут возникать тромбы и жизнеугрожающие состояния. Тромбы разносятся с током крови в другие сосуды и органы, что может привести к их закупорке и вызвать ТЭЛА или инсульт.
Почему возникает фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий является следствием тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые причины следующие:
- ИБС.
- Сердечная недостаточность.
- Пороки сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Постоянно повышенное давление (в силу разных причин).
- Хронические болезни легких.
Кроме того, ФП может возникать при проведении хирургических вмешательств, обычно на сердце, но также и при других видах операций.
Стоит отметить, что длительность фибрилляции предсердий в данном случае небольшая. Риски зависят от общего состояния пациента, возраста и других факторов.
Также стоит отметить, что у некоторых людей вероятность развития ФП выше. Имеет значение как образ жизни, так и имеющиеся заболевания.
Какие факторы риска развития фибрилляции предсердий:
- Злоупотребление алкоголем.
- Частое употребление кофе и энергетиков.
- Курение.
- Лишний вес.
- Краткая остановка дыхания во сне.
- Некоторые препараты, повышающие пульс.
- Повышенная активность щитовидной железы.
- Хроническая инфекция.
- Сильный стресс.
Внимательным следует быть онкобольным, поскольку при прохождении химиотерапии также может возникать ФП. Поэтому все пациенты регулярно проходят ЭКГ и УЗИ сердца.
Как проявляется фибрилляция предсердий
Проблема выявления фибрилляции предсердий заключается в том, что не все пациенты явственно ощущают это опасное состояние. Некоторые люди могут вообще не знать, что значит фибрилляция предсердий, а если ничего не болит, можно и не ходить к терапевту. Стратегия эта в корне ошибочна. Если пациент обследуется не регулярно или вообще не посещает врачей, ФП может стать причиной летального исхода, например, из-за тромбоэмболии.
Возможные симптомы:
- Учащенное сердцебиение 120-300 и более ударов в минуту: характерно для фибрилляции предсердий, но возможны и более редкие формы заболевания, при котором пульс остается в норме или понижается.
- Одышка.
- Дискомфорт в груди.
- Головокружение.
- Слабость.
- Ощущение приближающегося обморока.
- Отеки.
Признаки у разных пациентов различаются, и науке до сих пор неизвестно, почему одни люди чувствуют приближение пароксизма (приступа), а другие ни на что не жалуются — и только при проведении обследований случайно обнаруживается аритмия. У кого-то признаки проявляются внезапно, у других людей симптомы нарастают постепенно. Одни пациенты отмечают, что ФП наступает на фоне физической активности, другие сталкиваются с проявлениями при полном покое. Кроме того, пульс может быть высоким, нормальным или низким. Таким образом, стоит отметить, что специфических симптомов ФП не имеет, важно собрать комплексную картину состояния, и при подозрении на любую патологию пройти чек-ап, особенно если вы входите в группу риска.
Какие бывают типы и виды фибрилляции предсердий: классификация
ФП обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому для проведения эффективного лечения важно выявить симптомы и причины фибрилляции предсердий с помощью диагностики. Если причину установить не удается, ФП считается идиопатической (первичной). Впервые выявленной называют ФП, которая была в первый раз подтвержденная с помощью оборудования вне зависимости от продолжительности симптомов.
Виды:
- Пароксимальная: приступ сам проходит в течение 2 суток, хотя на ухудшение самочувствия пациент может жаловаться неделю.
- Персистирующая: признаки самостоятельно не исчезают дольше 7 дней, нужна медицинская помощь.
- Длительная: приступы возникают в течение года, несмотря на выбор методов контроля.
- Постоянная: требуется постоянный контроль за состоянием.
По величине пульса различают 3 формы ФП:
- Выше 90 уд./мин.
- В пределах нормы.
- Ниже 60 уд./мин.
В зависимости от выраженности проявлений:
- Симптомы отсутствуют, пациент чувствует себя удовлетворительно.
- Легкие проявления, незначительное влияние на жизнь.
- Выраженные признаки, существенное влияние на ежедневную активность и самочувствие.
- Тяжелые проявления: человек становится практически инвалидом.
Как выявляют ФП
Поскольку симптомы ФП неспецифичны, т. е. могут возникать и при других заболеваниях, обязательно назначают инструментальную диагностику, а в некоторых случаях — и анализы крови. У ряда пациентов ФП обнаруживают случайно при проведении медосмотров.
Для постановки диагноза необходимо провести функциональные и ультразвуковые исследования:
- ЭКГ. Показывает сердечный ритм, позволяет выявить аритмические нарушения.
- ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца). Проводится для оценки структур сердца, определения размеров камер, выявления кровяных сгустков.
- ЭКГ с физической нагрузкой или фармакологическими пробами. Позволяет выявить фибрилляцию, которая возникает не постоянно, а при определенных условиях. Если пациенту нельзя выполнять упражнения, сердце стимулируют при помощи лекарств.
- Чреспищеводная ЭХО-КГ. Проводится, если обычное УЗИ не дает исчерпывающей информации, например, такой метод может быть назначен тучным пациентам.
- Холтеровское мониторирование. Назначается для снятия кардиограммы в течение суток и дольше, позволяет выявить преходящие состояния.
Кроме того, еще на первом приеме врач собирает анамнез, выслушивает грудную клетку, измеряет пульс с помощью тонометра.
Что делать при впервые выявленной и постоянной фибрилляции: лечение трепетания предсердий
Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет прогноз. В отсутствие лечения продолжительность жизни при симптомах и признаках фибрилляции предсердий существенно сокращается из-за угрозы тромбов и гипоксии органов.
Лечение ФП может быть медикаментозным при помощи бета-блокаторов, антиаритмических средств, препаратов для контроля давления и предупреждения тромбов. Для каждого пациента разрабатывают персональную схему с учетом первопричины, среди которых АГ, ИБС и пр.
В некоторых случаях только лекарств бывает недостаточно, поэтому дополнительно показано проведение оперативного лечения фибрилляции предсердий с помощью катетерных и хирургических процедур. Может быть показана установка кардиостимулятора, но некоторым пациентам имплантация аппарата противопоказана. Также, если пациенту показано хирургическое лечение других сердечных патологий (болезней клапанов, ИБС), для исключения дополнительных рисков выполняют одновременно 2 процедуры – основное вмешательство и лечение фибрилляции предсердий с помощью радиочастотной абляции, криоабляции, лазера, ультразвука – вариантов процедуры много. Основная суть такого метода в блокировании участка предсердия, который вызывает нарушения ритма – на месте поражения формируется рубцовая ткань, таким образом импульсы проходят по нормальному пути и сердечный ритм стабилизируется.
Мы постарались как можно проще рассказать вам, что означает фибрилляция предсердий, чтобы вы всегда были на страже своего здоровья. Высокоэффективную помощь при фибрилляции предсердий вам всегда готовы оказать в Октябрьском сосудистом центре. Мы точно знаем, как лечить фибрилляцию предсердий при возникновении признаков и клинических симптомов у взрослых, даем рекомендации пациентам и наблюдаем в течение длительного времени, если это необходимо. Предлагаем вам записаться на консультацию и получить качественную помощь.