Высокое давление во всех случаях должно настораживать: со стороны пациентов ошибочно объяснять повышение АД возрастом, особенностями организма или «рабочим давлением». От гипертонии страдают сосуды и все системы организма, в особенности сердце. Предмет сегодняшнего разговора — гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.
Что это — гипертензивная болезнь сердца
Гипертония — это состояние, при котором давление повышается не периодически, а становится высоким постоянно. Это одно из самых серьезных и распространенных заболеваний среди людей обоих полов, затрагивающее пациентов разного возраста. Хотя, по статистике, мужчины и женщины болеют одинаково часто, медицинскую помощь получают только 20% пациентов и 45% пациенток, при этом эффективно лечатся всего 5% и 17% соответственно.
Гипертензивная болезнь с поражением сердца: причины
Гипертония может развиваться по целому ряду причин. В группе риска пациенты с сочетанием нескольких факторов риска.
Возможные причины:
- Генетическая предрасположенность. В группу риска попадают пациенты, у которых один или оба родители страдали от высокого давления. При выявлении АГ у отца или матери вероятность передачи ребенку составляет 50%.
- Болезни почек и надпочечников. Эти органы и железы играют большую роль в функционировании сосудистой системы.
- Апноэ. Из-за кратковременных остановок дыхания во сне не в последнюю очередь страдает сердечно-сосудистая система.
- Гиподинамия и переедание. Обнаружено, что у людей с недостаточной физической активностью в первую очередь страдают сосуды. Кроме того, из-за отсутствия нагрузки и употребления калорийной пищи повышает риск набора массы тела, а это еще одни фактор риска ССЗ.
- Злоупотребление солью. Соленые блюда способствую повышению давления. Кроме того, вредно употреблять копченые, жирные, консервированные блюда.
- Курение. Один из самых главных факторов риска любых ССЗ, включая гипертензивную болезнь. Табачный дым провоцирует быстрое развитие атеросклероза, спазм сосудов, включая коронарные.
- Стресс. Еще один фактор риска, из-за которого страдает вся ССС. В первую очередь отмечается негативное влияние на сосуды выброса адреналина.
- Употребление алкоголя. Замечено, что при злоупотреблении алкоголем уже через год может произойти повышение давления на 5 мм рт. ст.
- Заболевания щитовидной железы.
- Хронические инфекции с поражением сосудов.
- Гормональные нарушения.
В группу риска входят пациенты с другими сосудистыми заболеваниями и нарушениями метаболизма. В частности, внимательными следует быть пациентам с сахарным диабетом. Таким образом, отвечая, что такое гипертензивная болезнь сердца, вынуждены отметить, что это не просто повышение давления и плохое самочувствие, но и серьезный удар по ССС, что чревато неблагополучием для всего организма.
Классификация
Болезнь развивается постепенно по 4 стадиям:
- Повышение потребности миокарда в кислороде, нарушение работы левого желудочка. Субъективные ощущения пока еще отсутствуют.
- Увеличение размеров левого предсердия, изменение структуры миокарда. При гипертонической болезни сердца 2 стадии функциональные нарушения могут вызывать незначительную симптоматику, например, переутомление и слабость.
- Дистрофические изменения, гипертрофия левого желудочка, окончательная постановка диагноза (в большинстве случаев).
- Снижение сократительной функции, развитие гипертензивной сердечно-сосудистой болезни с сердечной недостаточностью.
Кроме стадий, выделяют 3 степени АГ:
- АД — выше 140/90 мм рт. ст.
- АД — выше 160/100 мм рт. ст.
- АД — выше 180/110 мм рт. ст.
При установлении степени учитываются показатели АД, в то время как при обнаружении стадии — тяжесть АГ. Чаще всего медикаментозное лечение при 1 степени не назначается, поскольку показатели близки к норме, все еще остается возможность коррекции с помощью изменения образа жизни. При гипертонической болезни сердца 2-3 степени пациентам назначают гипотензивные препараты для коррекции АД, при этом лекарства назначают даже при незначительном сосудистом риске.
Стоит учитывать, что опасна любая форма АГ. Может поражаться не только сердце и сосуды. Опасность представляет и другая разновидность — гипертензивная болезнь с поражением почек и сердца. Также пострадать может мозг и другие внутренние органы. Пациенту нередко требуется помощь как кардиолога, так и нефролога, невролога,
Диагностика и лечение
Лечение назначают с учетом стадии и степени АГ. Могут быть назначены бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики, статины и другие препараты для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Как уже было сказано, на ранней стадии возможно лечение без использования препаратов, только с помощью коррекции образа жизни.
Что еще входит в терапию:
- Диета. Продукты должны быть легкоусвояемые, с минимальным содержанием соли. По рекомендации врача может быть снижено потребление суточных норм жидкости.
- Физическая реабилитация. Назначается строго индивидуально с учетом толерантности к нагрузкам, принимаемой терапии, состояния сердечно-сосудистой системы.
- Психотерапия. Этот вид реабилитации показан всем пациентам, склонным остро переживать любые травмирующие события.
- Госпитализация. Показана при развитии 3 стадии заболевания. Обычно предполагается плановая госпитализация.
Прогноз при АГ зависит от мотивации пациента: необходимо дисциплинировано принимать лекарства, уделять время упражнениям, питаться по строгой схеме. Кроме того, решительное значение имеет качество лечения. Не секрет, что схемы лечения часто подбирают стандартно, без учета индивидуального случая. Уже в начале статьи мы упоминали, что пациенты только в 5 и 17% случаев получают эффективную терапию. Если вы заметили регулярное повышение давления ищете, где пройти эффективное лечение, ждем вас в Октябрьском сосудистом центре Башкортостана – у нас вы можете выполнить все необходимые диагностические мероприятия, получить консультацию кардиолога и подбор индивидуальной терапии.
