Инфекционные болезни с поражением сердца

Симптомы воспаления сердца:

• Увеличение размеров сердца на УЗИ.
• Ухудшение кровоснабжения всех органов.
• Перебои ритма.
• Признаки сердечной недостаточности (в запущенных случаях).

Воспаления приводят к нарушению работы сердца, в частности к аритмиям. Существует огромное количество разновидностей аритмий, в т. ч. опасных для жизни.

В первую очередь разберем, что такое миокардит сердца, а затем рассмотрим виды воспалений оболочек сердца. Миокардит — это воспаление средней (мышечной) оболочки. Опасность такого состояния в том, что поражение тканей может стать необратимым, что приведет к риску тромбоэмболии, сердечной недостаточности.

Заболевание может быть объяснено различными причинами: инфекционными, токсическими, обменными, системными, имунноаллергическими. Встречается и идиопатическая форма неясной этиологии (часто с тяжелым течением, замещением погибших клеток соединительной тканью и даже остановкой сердца).

Симптомы миокардита сердца различаются в зависимости от тяжести процесса и очага поражения, поскольку может быть затронута как вся мышца, так и ее небольшая доля. При остром течении симптоматика ярко выражена, затем симптомы пропадают. При хронической форме наблюдается вялое течение с эпизодами обострения.

Такая болезнь сердца, как миокардит, проявляется следующими симптомами:

• Нарушения кровообращения.
• Нарушения ритма сердца.
• Утомляемость.
• Снижение АД.
• Затрудненное дыхание.
• Учащение пульса.
• Потливость.
• Потеря сознания.
• Боли в грудной клетке: ноющие или приступообразные.
• Лихорадочные состояния или нормальная температура.
• Воспаление горла, кашель.
• Головная боль, ломота в теле.
• Бледность кожных покровов, холод в конечностях.
• Отечность ног.
• Набухание вен шеи.
• Пониженное мочеиспускание, диарея.
• Боль в животе, тошнота.

Врачи настаивают, что пациенты должны знать, что это такое — миокардит сердца у взрослого и даже у ребенка, ведь многие заболевания могут дать осложнение на сердце. Не подозревая о вероятности таких осложнений, легко пропустить первые признаки. В группе риска пациенты с аллергией, перенесшие инфекцию или травму. 

Симптомы и лечение у взрослого при миокардите сердца будут иметь отличия: количество и выраженность проявлений зависит от области и обширности поражения, лечение подбирают с учетом провоцирующего фактора. Учитывайте, что в 30% болезнь протекает бессимптомно или с малыми проявлениями. Поэтому при появлении дискомфорта в области грудной клетки и наличии факторов риска в анамнезе, рекомендовано пройти ЭКГ и ЭХО-КГ. 

Разберем, как лечить миокардит сердца. Только по симптомам лечение миокардита сердца не назначают. Если ЭКГ, УЗИ сердца показывают наличие патологии, требуется развернутая диагностика: биохимические анализы, ПЦР-тесты, коагулограмма, МРТ, суточное мониторирование и другие – для выявления причины воспаления и степени поражения тканей.

Пациенты с миокардитом сердца проходят лечение в стационаре. Постельный режим необходимо соблюдать 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение, диету подбирают индивидуально. Проводятся мероприятия по предотвращению риска тромбоэмболии.

Миокардит и перикардит тесно связаны. Последний нередко возникает на фоне вирусного поражения миокарда.

Перикардит — это воспаление наружной сердечной соединительной оболочки, представленной внешним и внутренним листками. При заболевании часто наблюдается выпот между листками перикарда. Опасность состояния в том, что из-за нагноения и фиброзных изменений в тканях органа сдавливаются сосуды, может потребоваться операция для удаления гноя. Перикардит и миокардит, как было сказано, часто возникают параллельно: первый является осложнением второго.

Признаки:

• Вялость, слабость.
• Распирающие боли в груди, усиливающиеся при вдохе, кашле.
• Одышка при незначительной нагрузке.
• Затрудненное дыхание в положении лежа.
• Кашель, сиплость голоса, проблемы с глотанием, икота, тошнота (неспецифические признаки из-за сдавливания соседних структур).
• Потливость, замедление или ускорение сердцебиения, изменение показателей АД, головокружения, обмороки (при осложнениях).

Четкой клинической картины при перикардите не наблюдается. По этой причине пациенты могут не знать о своем состоянии: узнают при проведении медицинского осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо провести ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ сердца, КТ, анализы крови. В тяжелых случаях потребуется стационарное лечение, однако своевременно выявленный перикардит можно лечить и амбулаторно. Следует помнить, что отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия могут привести к развитию сердечной недостаточности.

Эндокардит — это воспаление внутренней соединительной ткани сердца (эндокарда). При эндокардите чаще, чем при других видах воспалений сердца, возникают клапанные нарушения — стеноз, клапанная недостаточность. На фоне эндокардита может развиться перикардит. Различают эндокардит инфекционного и ревматического характера. В группе риска больные ВИЧ.

Причины и факторы риска:

• Врожденный порок сердца.
• Осложнение после установки искусственных клапанов.
• Инфекции.
• Ревматизм.
• Операции на открытом сердце.
• Ослабленный иммунитет (ОРВИ, стресс).

Признаки будут варьироваться в зависимости от причин заболевания:

• Симптомы при инфекционном заражении: жар, боль в суставах, липкий пот, кашель, одышка, потеря веса, увеличение селезенки, шум в сердце, болезненные подкожные участки, спутанность сознания, микрокровоизлияния под ногтями, на белках глаз, на коже, кровь в моче.
• Признаки при ревматизме: озноб, повышение температуры, одышка, боль в сердце, тахикардия. Симптомы могут быть слабо выраженными.

Особо опасен острый эндокардит, который развивается стремительно в течение нескольких дней и может привести к смертельному исходу. Подострая форма развивается медленно, часто в течение недель или месяцев. Насторожить должно любое внезапное повышение температуры — нередко на эндокардит указывает только этот признак.

Осложнения:

• Нарушение работы почек.
• Разрыв клапанов.
• Приобретенный порок сердца.
• Инфаркт внутренних органов (печени, селезенки).
• Аневризмы.
• Тромбозы, эмболы, закупорка артерий.
• Инсульт, инфаркт.
• Анемия.

На этапе диагностики в первую очередь назначают УЗИ, ЭКГ, посев крови. Лечение в основном проводят с использованием антибиотиков. Возможно применение глюкокортикостероидов. Пациентов с инфекционной формой всегда госпитализируют. Если не удается подавить инфекцию на искусственных клапанах, они подлежат замене.

Воспаления оболочек могут вызывать различные виды нарушения работы сердца, привести к сердечной недостаточности и даже летальному исходу. В первую очередь необходимо проводить меры по предотвращению воспалений сердца.

Профилактика:

• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение режима дня.
• Профилактика инфекций, обращение к врачам даже в случае ОРВИ.
• Избегание переохлаждений.
• Поддержание иммунитета с помощью физкультуры, здорового рациона питания.
• Избегание стресса.
• Санация очагов воспаления, в т. ч. в ротовой полости (своевременное обращение к стоматологам).

Особое внимание требуется к пациентам с ВИЧ, вирусным гепатитом, туберкулезом, сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани, аллергией, имеющим диагностированное сердечно-сосудистое заболевание, перенесшим операцию на сердце или сосудах.

Врачи Октябрьского сосудистого центра ждут пациентов, проживающих в Башкортостане и других регионах России, для проведения плановых обследований на предмет наличия ССЗ и для назначения лечения. При необходимости госпитализации пациенты помещаются в уютные палаты стационара, получают лечение в полном объеме и рекомендации после выписки. Кроме консервативного лечения, пациенты могут воспользоваться возможностями современной хирургии: в нашем центре применяют современные малоинвазивные методики и классические методы хирургического вмешательства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.