Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Информация для пациентов
Лицензии
Специальная оценка условий труда
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Операции
Балонная ангиопластика в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Чек-ап
Прайс-лист
Контакты
Врачи

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит в первую очередь опасен тем, что может привести к нарушению работы клапанов и сердечной недостаточности. Поэтому заболевание обязательно требует лечения у опытного кардиолога. Поговорим о том, из-за чего возникает инфекционный эндокардит, а также как его распознать и лечить.

Диагноз «инфекционный эндокардит»

Эндокардит — это воспаление среднего (внутреннего) слоя сердечной оболочки и поражение клапанов, а также внутренних поверхностей крупных сосудов. Чаще всего болезнь спровоцирована инфекцией, поэтому в первую очередь мы рассмотрим симптомы инфекционного эндокардита.

ИЭ провоцируют различные микроорганизмы, например, грибки и бактерии. В большинстве случаев причиной инфекционного эндокардита становится стафилококк, но также отмечается роль кишечной палочки, энтерококка, гемофильной палочки, стрептококка, анаэробных бактерий (всего более 130 известных возбудителей, включая редкие, к примеру, хламидии). Инфекция может попасть в организм различным путем, а затем с током крови распространиться и попасть в сердце.

Конечно, далеко не каждый человек обязательно столкнется с ИЭ при попадании инфекции в кровь. Но вероятность повышается, если вы входите в группу риска. К факторам риска относятся:

  • Поражение клапанов: врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Кардиомиопатия.
  • Снижение иммунной защиты по причине онкологии, ВИЧ, естественного старения, приема иммунодепрессантов.
  • Ранний послеоперационный период.
  • Внутривенное употребление психоактивных веществ.
  • Хроническая инфекция в ротовой полости (заболевания зубов, десен, тканей периодонта).

Инфекция может попасть в организм как через рот (особенно при наличии ран), так и половым путем при незащищенном контакте. Болезнь может протекать в острой форме в течение нескольких недель. Подострая форма развивается при игнорировании симптомов или неправильном лечении ИЭ. Если болезнь длится несколько месяцев, говорят о затяжном ИЭ. По происхождению ИЭ бывает следующих видов:

  • Первичный инфекционный эндокардит. Возникает на фоне общей интоксикации при полном здоровье сердечных клапанов.
  • Вторичный. Развивается на фоне заболеваний соединительной ткани, сердца, сосудов, из-за инфекций, а также после операций.

По статистике, мужчины болеют в 2 раза чаще. Основная проблема с ИЭ — позднее обращение пациентов. Даже при соблюдении всех клинических рекомендаций при инфекционном эндокардите, врачи теряют от 20 до 30% своих пациентов, которые умирают уже после госпитализации.

Диагноз «инфекционный эндокардит»

Симптоматика

Признаки инфекционного эндокардита варьируются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний, осложняющих течение ИЭ, качества ранее проведенного лечения.

Основные симптомы:

  • Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  • Лихорадка, сильная потливость, озноб.
  • Кашель, одышка: сначала при активности, затем и в покое.
  • Анемия: можно распознать по косвенным признакам до проведения анализов по бледности и желтушности кожных покровов.
  • Болезненность суставов.
  • Микрокровоизлияния в глазах, под кожей.
  • Боль в груди.
  • Пигментация.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Малые (дополнительные) критерии, важные для диагностики:

  • Подъем температуры до 38 градусов.
  • Кардиологическое заболевание в анамнезе.
  • Сосудистые осложнения (кровоизлияния, эмболия, аневризмы).
  • Наркомания.

Симптомы прямо не указывают именно на ИЭ, а на начальных этапах пациента может ничего не беспокоить. Симптомы неспецифичны: пациент на приеме может жаловаться на самые разные проявления.

Осложнения

ИЭ представляет серьезную проблему из-за возможных осложнений. У заболевшего может развиться менингит, инфаркт, инсульт, поражение почек, абсцесс в любой части тела.

В запущенных случаях возможен летальный исход. Тем не менее, несмотря на всю опасность эндокардита, шанс на выздоровление есть, и он не малый. Если вам сразу же поставят диагноз и ваше здоровье возьмет в свои руки хороший врач, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Диагностика инфекционного эндокардита

Диагностика инфекционного эндокардита

Обычно к врачу приходят с жалобами на слабость, кашель, одышку. Врач выслушивает грудную клетку и уже на начальном этапе может заподозрить эндокардит. Для диагностики инфекционного эндокардита используют критерии Duke:

  • Трехкратное микробиологическое исследование крови для определения возбудителя.
  • Трансторакальное ЭхоКГ — стандартное ультразвуковое исследование сердца через грудную стенку.
  • Чреспищеводная экокардиография — высокоточное сканирование, при котором датчик находится в пищеводе: легкие и грудная стенка не мешают получать доступ к структурам сердца. Применяется, если обычное УЗИ неинформативно, а также, если было протезирование клапана.
  • КТ с контрастированием для обнаружения псевдоаневризм, абсцессов.
  • МРТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики.

Несмотря на вариативность симптомов, опытный врач без труда ставит диагноз. От пациента требуется только посетить клинику, не дожидаясь ухудшения.

Лечение инфекционного эндокардита

Лечение в первую очередь направлено на устранение возбудителя инфекции. Пациентам назначают антибиотики или противогрибковые средства. Препарат подбирают индивидуально после бакпосева: необходимо проанализировать, как микроорганизм среагировал на действующее вещество. Самолечение недопустимо, способно навредить, поскольку симптомы могут быть смазаны, что мешает точной постановке диагноза.

Антибиотикотерапия — основной метод лечения эндокардита. При наличии воспаления, например, миокардита, назначают нестероидные противовоспалительные средства.

При ИЭ у пациентов нередко наблюдается сердечная или почечная недостаточность. В таких тяжелых ситуациях требуется незамедлительно стабилизировать пациента. В условиях стационара делают гемодиализ, проводят коррекцию сердечной недостаточности.

Если происходит серьезное повреждение клапанов или консервативная терапия не оказывает нужного эффекта, назначается хирургическое лечение. Также операция показана при высоком риске эмболии.

Также врачи подбирают эффективное обезболивание, чтобы улучшить настрой пациента. Лечение должно быть не только специфическим, но и симптоматическим. Простыми словами, важно не только устранить инфекцию, но и убрать симптомы, скорректировать осложнения.

Профилактика инфекционного эндокардита

Запустить ИЭ могут и бактерии, и грибковая инфекция. Риск инфекционного эндокардита повышается при иммунодефицитах, поэтому пациентам важно получать адекватное лечение. Но и профилактические меры играют большую роль.

Советы:

  • Укрепляйте иммунитет с помощью физической активности, полноценного питания (с обилием растительной пищи), правильного закаливания. Помните, никаких таблеток для укрепления иммунитета применять не стоит: если у вас иммунодефицит, то этой проблемой должен заниматься врач, а людям с нормальным иммунитетом иммуномодуляторы не нужны.
  • Откажитесь от вредных привычек, при необходимости обратитесь к наркологу.
  • Полноценно отдыхайте, достаточно спите ночью.
  • Своевременно лечите инфекционные болезни, ИППП, стоматологические заболевания, в особенности, если у вас есть порок сердца или другое ССЗ.
  • Ежегодно проходите профилактические исследования.

Эндокардит — коварное заболевание, которое может маскироваться под банальную простуду, но при этом унести жизнь в течение 1-2 месяцев (при острой форме) или в течение полугода (при подострой форме). Поэтому ИЭ важно вовремя диагностировать и лечить. В лечении может принимать участие не только кардиолог, но и сосудистый хирург, инфекционист, невролог, нейрохирург, нефролог. Поставить диагноз помогает врач функциональной диагностики.

Если вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь, в Башкортостане обратитесь в Октябрьский сосудистый центр. В нашем Центре разработаны специальные чек-апы для обнаружения проблем со здоровьем. Они подойдут как для здоровых пациентов, так и тех, кто уже имеет сердечно-сосудистую патологию. Ежегодные исследования помогут оградиться от значительной части рисков.

Если вам уже поставлен диагноз, вы также можете обратиться за консультацией и лечением в наш Центр. Прием ведут опытные квалифицированные специалисты, работающие с учетом современных медицинских протоколов. 

Мы лечим пациентов в соответствии с клиническими рекомендациями, ставим на ноги в стационаре и назначаем схему для долечивания на дому. Записывайтесь к нам на прием.