Как лечить варикоз при сахарном диабете

Признаки варикоза у пациентов с СД будут различаться в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений, например, трофических язв. В редких случаях могут возникать кровотечения при сильном повреждении сосудов.

Симптомы варикозной болезни на ранних стадиях:

• Ощущение усталости в ногах, ломота, чувство распирания.
• Образование сосудистой сетки и венозного рисунка.
• Судороги в икрах, особенно в ночное время.
• Вечерняя отечность конечностей.
• Невыраженная болезненность.

Признаки развития варикоза:

• Возникновение отеков в любое время суток, даже утром.
• Значительное усиление симптомов, жжение, ломота, пульсирующая боль, зуд.
• Усиление венозного узора, появление выпуклых узловатых вен.
• Пигментация на коже, сухость кожных покровов, экземы, мокнущие язвы.

У пациентов с СД наблюдаются проблемы с заживлением ран. Поэтому необходимо избегать травм, кожные покровы важно регулярно осматривать на наличие визуальных изменений, тем более что боль на пораженных участках у больных диабетом может не наблюдаться. При СД повреждаются не только сосуды, но и нервы, особенно в пожилом возрасте.

Если внешние дефекты можно обнаружить самостоятельно, то такую проблему как тромбоз помогает обнаружить только инструментальная диагностика. Тромбы представляют серьезную угрозу: оторвавшиеся кровяные сгустки мигрируют по кровотоку и могут перекрыть просвет артерии, питающей орган. Опасные состояния с высоким риском летальности — перекрытие сосуда сердца или легкого, ТЭЛА.

Еще одна важная особенность — минимизация травматического воздействия при использовании хирургических методик. Поскольку у больных СД наблюдается проблема с заживлением кожи, предпочтительнее прибегать к малотравматичной микрохирургии, когда операцию проводят без разреза. Но эндоваскулярные методы используются чаще всего на ранней стадии варикоза, поэтому к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Операции при варикозе:

• ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация) — прижигание сосуда лазером и выведение того из системы кровообращения.
• Склеротерапия — введение в сосуд с помощью шприца химического склерозанта, который склеивает стенки.
• Минифлебэктомия — удаление пораженной вены через прокол или крошечный разрез.
• Флебэктомия — операция, при которой сосуд удаляется по классическому методу через разрез, в отличие от предыдущих методик, когда сосуд выводится из кровотока посредством пункции.

Проведение флебэктомии связано с определенными рисками. Во-первых, как уже упоминалось, при оперировании пациентов с СД предпочтительнее применять микрохирургические методы. Во-вторых, у многих больных диабетом течение болезни осложнено ожирением, а лишние жировые отложения являются относительным противопоказанием к хирургическому вмешательству.