Аорта — это самая крупная артерия организма, которая прокачивает кровь в больших объемах и подвергается высоким нагрузкам. От аорты отходят ветви, питающие жизненно важные внутренние органы. Сосуд может повредиться как в результате травмы или врожденного дефекта, так и по причине воспалительного, аутоиммунного или атеросклеротического процесса.
Что такое аневризма аорты
Мышечные волокна сосуда могут выдерживать интенсивное давление, но при тупой травме или на фоне заболевания в первую очередь страдает самый слабый участок. Вследствие различных патологических изменений ослабленный участок аорты хуже переносит давление циркулирующей крови, растягивается и выпячивается. В норме диаметр аорты составляет 2-3 см в зависимости от отдела. Если просвет увеличивается более чем в 2 раза, речь идет о патологии.
Самая частая причина заболевания — атеросклеротические бляшки, оседающие на участке сосуда. Сифилис как провоцирующий фактор практически не рассматривается. Он успешно диагностируется и эффективно лечится, поэтому такие аневризмы возможны, если человек совсем не интересуется здоровьем, например, ведет аморальный образ жизни. Крайне редко расширение аорты может вызвать воспалительный процесс, спровоцированный паразитическими грибами, хотя такие случаи и известны медицине.
Небольшие аневризмы не приводят к летальному исходу, но ухудшают прогноз:
- Бляшки продолжают скапливаться, ослабляя сосуд и вызывая дальнейшее выпячивание стенок.
- Возрастает риск инсульта.
- Увеличивается вероятность тромбоза.
- Аорта увеличивается в размерах, давя на ближайшие органы и вызывая болевой синдром.
- Возникает риск расслоения и разрыва.
При появлении симптомов аневризмы брюшной аорты или аневризмы грудного отдела необходима полноценная диагностика и своевременное лечение. Независимо от места расположения, размеров, скорости роста, аневризма требует наблюдения. Не все аневризмы разрываются, некоторые медленно прогрессируют, но предсказать темпы увеличения невозможно. При разрыве выживает незначительная часть пациентов — менее 10%.
Причины и факторы риска
В группу риска попадают пациенты, у которых наблюдается снижение плотности стенок сосуда по причине заболевания или из-за внешнего влияния.
Причины, почему аорта становится менее прочной:
- Механические повреждения (например, удар в живот).
- Атеросклероз.
- Воспалительные процессы.
- Аутоиммунные болезни.
- Заболевания клапанного аппарата.
- Врожденные болезни соединительной ткани: синдром Марфана, синдром Элерса — Данло.
- Операции на аорте или сердце.
Факторы риска:
- Пожилой возраст, поскольку идет процесс неизбежного снижения эластичности и прочности сосудов.
- Курение и употребление алкоголя, поскольку этанол и табак негативно сказываются на состоянии аорты.
- Генетическая предрасположенность.
- Малая подвижность.
- АГ в анамнезе.
- Лишний вес.
- Мужской пол.
- Раса: у белых заболевание выявляют чаще.
Людям из группы риска требуется пристальное внимание врачей. Плановые осмотры помогают предотвратить трагедию.
Аневризма грудной аорты
Нисходящая аневризма может иметь те же симптомы, что и аневризма восходящего отдела или дуги.
Симптомы аневризмы грудной аорты:
- боль в груди, лопатке, иррадиирущие боли в пальцы;
- паралич из-за ухудшения питания спинного мозга;
- болевой синдром, напоминающий невралгию: боли не устраняются анальгетиками;
- иногда — смещение позвонков.
В очень редких случаях аневризма может затронуть брюшной и грудной отдел одновременно.
Симптомы и диагностика аневризмы брюшной аорты
При данном состоянии заболевшие в первую очередь подозревают проблемы с желудком: редко кому приходит в голову, что проблема может быть куда серьезнее. Необходимо помнить, что по симптомам распознать точную причину болезни сложно: обязательно нужно медицинское обследование.
Признаки:
- ощущение переедания,
- рефлекторная рвота,
- похудение,
- отрыжка,
- недостаточное мочеиспускание,
- пульсация в животе при прощупывании.
При симптомах аневризмы брюшной аорты диагностика и лечение назначаются после того, как исключаются болезни ЖКТ.
Лечение при симптомах аневризмы аорты
Аневризма — это не то заболевание, которое можно игнорировать. Предсказать темпы прогрессирования довольно сложно, но можно держать заболевание под контролем. Обращаться к врачу нужно еще до появления симптомов расслоения и разрыва аневризмы аорты, то есть проходить регулярные профилактические осмотры и необходимую диагностику, особенно если вы входите в группу риска.
Для выявления патологии назначают рентгенографические исследования, ультразвуковую допплерографию, ангиографию (рентген с контрастом), МРТ, КТ. В зависимости от состояния выбирают выжидательную тактику или эндоваскулярные методы лечения. Показание к срочной операции — это расслоение аорты или разрыв аневризмы с кровотечением.
В Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан назначают адекватное лечение по результатам высокоточной диагностики. Каждый случай изучается досконально, чтобы предложить пациенту необходимый объем медицинской помощи.