Инфаркт миокарда — это далеко не приговор. Критическими периодами являются 3 месяца и 1 год после ИМ. В это время нужно максимально бережно относиться к себе, чтобы не допустить развития рецидива. Хотя ни один врач не может дать 100% гарантии излечения, болезнь — это не повод опускать руки. При грамотной реабилитации и оптимистичном настрое пациента можно добиться хороших результатов и прожить долгую жизнь.
Какая реабилитация после инфаркта необходима пациентам
На первом этапе главная задача врачей — оказать экстренную помощь, а затем стабилизировать состояние пациента. Реабилитация позволяет вернуться к социально активной жизни и избежать осложнений. Для сравнения: только 25% перенесших ИМ смогли самостоятельно вернуться к привычному образу жизни. Среди пациентов, прошедших реабилитацию, этот показатель существенно выше — 82%.
Инфаркт — это осложнение ишемической болезни сердца, поэтому задача врачей — не допустить повторной закупорки сосудов. Вторичная профилактика ССЗ включает контроль веса, отслеживание показателей холестерина, глюкозы, АД. Многим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходима не только помощь кардиолога, но и психологическая адаптация.
Реабилитация может занять от полугода до года. Первоначально пациент наблюдается в стационаре, затем в реабилитационном центре, в последнюю очередь проводится амбулаторная реабилитация.
Отношение пациентов в проблеме
Реабилитационный период может занять много времени: все зависит от тяжести перенесенного ИМ и сопутствующих заболеваний. Некоторые пациенты впадают в крайности и допускают типичные ошибки:
- Первые ставят на себе крест, полагая, что избежать повторного инфаркта уже не удастся, а значит нужно брать от жизни все. В действительности, если соблюдать рекомендации врача, рецидива можно избежать.
- Вторые считают себя полностью излечившимися и не видят мотивации менять образ жизни: продолжают есть вредную пищу, курить, употреблять алкоголь.
- Третьи становятся чрезвычайно мнительными. Любой симптом вызывает панику. Такие пациенты чересчур берегут себя, отказываясь даже от минимальной активности. На самом деле уже давно доказано, что умеренная физическая активность не только не повредит при заболеваниях сердца, но и поможет быстрее восстановиться. Интенсивность нагрузок должен подбирать врач.
Правильное питание, упражнения, отказ от вредных привычек, борьба со стрессом, диспансерное наблюдение крайне важны для дальнейшего прогноза. Врачи могут только лечить и давать рекомендации, а задача пациента — найти мотивацию для реабилитации.
Этапы реабилитации
После инфаркта пациент проходит 3 этапа реабилитации. Разберем подробнее, какая реабилитация после инфаркта миокарда нужна каждому пациенту. Позитивный настрой, стремление к сотрудничеству с медиками, благоприятный климат в семье помогают быстрее восстановиться, избежать тревожности за свое благополучие, добиться ремиссии.
Этапы реабилитации:
- Стационарный. В этот период необходимо восстановить первичные физические навыки и минимизировать нанесенный ущерб. По показаниям назначают операцию: альтернативой операции на открытом сердце служат малотравматичные методики, но эндоваскулярные методы не помогут, если пациенту нужно шунтирование. В стационаре пациент получает медикаментозную терапию для снижения нагрузки на сердце, устранения болей, предотвращения тромбов. Для скорейшего восстановления может быть назначена гимнастика. Весь период занимает от 1 до 3 недель.
- Постстационарный. После выписки пациент может продолжить кардиореабилитацию в специализированном центре или санатории. Задача персонала — побудить продолжать реабилитацию, не отчаиваться. Пациентам оказывается психологическая поддержка, индивидуально назначается фармакологическая терапия. Пациентов необходимо обучить навыкам саморегуляции организма и ЗОЖ. После реабилитационных мероприятий, занимающих 6-12 месяцев, люди могут вернуться к нормальному образу жизни, но всегда нужно помнить о правилах здорового питания и физической активности. Возврата к прежнему образу жизни уже не будет.
- Поддерживающий. Этот период продолжается всю жизнь. Пациент придерживается рекомендаций по здоровому образу жизни, вовремя проходит диспансеризацию, посещает врачей для контроля кровяного давления, уровня сахара и липидов. Если назначена медикаментозная терапия, нельзя самостоятельно прерывать курс даже при улучшении самочувствия.
Таким образом, пациенту после инфаркта недостаточно помощи только сосудистого хирурга или кардиолога. Большая роль отводится психотерапии и физиотерапии.
Какие упражнения нужны при реабилитации после инфаркта
Как уже отмечалось, минимальные нагрузки необходимы еще в период стационарного лечения. Не стоит бояться, что движение каким-либо образом повредит сердцу. Врачи учитывают состояние каждого пациента и подбирают оптимальный уровень активности.
Для начала пациенту потребуется только вставать с кровати, самостоятельно обслуживать себя, ходить по палате. По мере улучшения состояния возможны прогулки по территории стационара, затем под контролем физиотерапевта назначается ЛФК.
Лечебная физкультура может включать такие упражнения как:
- Плавание в бассейне.
- Бег на месте в медленном темпе.
- Поднятие по ступеням.
- Занятия на велотренажере.
Мониторинг АД и частоты сердечных сокращений помогает врачу понять, как пациент переносит физнагрузки, пора ли увеличить интенсивность или можно сделать послабления. Пациентов обучают дыхательным методикам и учат не принимать близко к сердцу мелкие травмирующие события.
После выписки можно вернуться к работе и выполнять домашние обязанности, но пациентам с высоким риском повторного инфаркта запрещено работать на даче или в отраслях сельского хозяйства (если должность предполагает физические усилия).
Доверительные отношения с пациентом устанавливают врачи Октябрьского сосудистого центра республики Башкортостан. Здесь вы можете пройти современное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и получить индивидуальные рекомендации.