У 50% людей с ишемической болезнью сердца наблюдаются признаки стенокардии. Этот клинический симптом сопровождается дискомфортом в груди и вызывает страх у пациентов. Исчерпывающая информация о том, какие признаки характеризуют стенокардию, поможет принять верное решение и вовремя обратиться за медицинской помощью. Если вы не можете понять, что у вас: приступ, инфаркт миокарда, невралгия, грудной остеохондроз, кардионевроз или ВСД, не стесняйтесь вызывать врача. Лучше перестраховаться и избежать тяжелых последствий, чем бороться с осложнениями.
Причины стенокардии
Стенокардия возникает при недостаточном кровоснабжении сердца, из-за чего орган испытывает недостаток в кислороде. Обычно первые признаки стенокардии пациенты замечают после физической нагрузки, психоэмоционального перенапряжения, перемены погоды и даже приема пищи.
Основная причина стенокардии — сужение просвета коронарной артерии по причине атеросклероза. Холестериновые бляшки постепенно откладываются на стенках сосуда, но до определенного момента не мешают нормальному кровотоку. Бляшки обнаруживают даже у детей, но они перекрывают просвет не более чем на 10%. С возрастом отложения увеличиваются в размерах, кровоснабжение органа ухудшается. Опасно перекрытие сосуда на 50% и более.
Еще одна причина развития стенокардии — частые стрессы и, как следствие, повышение артериального давления. Если человек нервничает, возникает спазм сосудов, появляется боль в груди.
Существует несколько факторов риска развития атеросклероза:
- Употребление слишком жирной пищи, увеличение в крови ЛПНП (плохого холестерина), снижение ЛПВП.
- Микроскопические повреждения сосудистой стенки из-за воспалений, вызванных инфекциями.
- Повышенный синтез гормонов стресса, которые вызывают повышенную проницаемость стенок артерий.
- Образование микротромбов, что увеличивает вероятность роста бляшки.
Стоит отметить и другие причины, вызывающие стенокардию. В группе риска мужчины, люди с лишним весом, диабетом, почечными заболеваниями и гипертонией, курильщики, пациенты, пренебрегающие принципами рационального питания, физическими нагрузками, употребляющие алкоголь даже в малых дозах. Частные причины стенокардии у мужчин — алкоголизм, табакокурение, тяжелая физическая работа, особенно на холоде, у женщин — стрессы и набор веса с возрастом.
Признаки стенокардии сердца
Для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы характерны загрудинные боли. Но тот же инфаркт может протекать нетипично, в особенности у женщин. Особую опасность представляет безболевая форма, когда появляются признаки заболеваний ЖКТ или легких, а не сердца.
Признаки болезни стенокардии:
- Боль за грудиной.
- Невозможность сделать глубокий вдох.
- Чувство страха.
- Потливость.
- Нарушение пульса.
- Слабость.
- Паника, ощущение приближающейся смерти.
- Отдача боли в левую половину тела: руку, пальцы, челюсть. Редко — в правую сторону.
Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому важно научиться дифференцировать признаки. В любом случае, какова бы ни была причина дискомфорта, необходимо показаться врачу.
Первые признаки стенокардии у мужчин не отличаются от симптомов у женщин. Приступ может настигнуть после купания в холодной воде, перевозбуждения, переедания, прогулок на свежем воздухе, усиленных тренировок.
Отличительные признаки стенокардии
Первый признак стенокардии — боль, возникающая после физической активности или сильного душевного волнения. Но если сначала боли беспокоят только после каких-либо событий, то со временем болевой синдром может возникать даже в покое. Дело в том, что по мере закупорки сосудов сердце испытывает все большее кислородное голодание.
5 признаков стенокардии:
- Судорожная, жгучая, давящая боль в груди, онемение. Ощущения могут напоминать изжогу.
- Внезапное ухудшение состояния после резкого похолодания, волнения, движения. В запущенных случаях симптомы беспокоят и в покое.
- Приступ, длящийся 5-15 минут.
- Нарастание симптомов.
- Дискомфорт, который снимается нитроглицерином (при инфаркте лекарство может не помочь).
Вне зависимости от признаков и причин стенокардии, необходимо получить консультацию кардиолога. Стенокардия часто предшествует инфаркту.
Причины вариантной стенокардии
В отличие от типичной, вазоспастическая стенокардия появляется не на фоне спазма сосудов из-за холода или нагрузок, а в состоянии покоя. Боль беспокоит рано утром: заболевший просыпается и не может уснуть.
Причины вазоспастической стенокардии сердца:
- Сосудосуживающее действие табака.
- Хронический стресс.
- Длительное лечение гормонозаместительной терапией или каплями от насморка.
Боль может появиться не только в груди, но и в обеих конечностях, между лопатками, в зубах. Спазмы ослабевают и усиливаются в течение дня. После выкуренной сигареты состояние ухудшается. Пациенты жалуются на тошноту, ухудшение самочувствия при определенных условиях, например, во время поездки.
Диагностика и лечение
Опрос пациента и лабораторные тесты выявляют причину стенокардии: нередко одновременно присутствуют несколько факторов риска. Обязательно проведение инструментальной диагностики: ЭКГ в покое и с нагрузкой, ЭХО-КГ, коронарографии. Может быть назначено суточное мониторирование с помощью портативного аппарата. Тредмил-тест показан, если нет риска развития ишемии.
После диагностики пациентам назначают медикаментозную терапию. Для восстановления кровотока назначают ангиопластику и стентирование. Если эндоваскулярные методики противопоказаны или потенциально неэффективны, пациентам проводят операцию — аортокоронарное шунтирование.
В Октябрьском сосудистом центре, республика Башкортостан, выявляют, какие причины стенокардии в каждом индивидуальном случае, назначают адекватное лечение, дают рекомендации по профилактике. Запишитесь на прием, чтобы не допустить осложнений и снижения качества жизни.