Симптомы и первые признаки инфаркта кажутся очевидными — это боль в левой половине груди и общее ухудшение самочувствия. Но в действительности врачам известны случаи, когда приступ проходил безболезненно, а ИМ устанавливали постфактум после инструментальной диагностики или же обнаруживали по ряду других жалоб, но без болевого синдрома. Признаки и симптомы инфаркта необходимо знать человеку любого возраста. При получении своевременной, и что немаловажно — качественной помощи, в 80% случаев можно вернуться к полноценной жизни, хотя и с оговорками: придется скорректировать образ жизни, уделять внимание составу блюд, режиму дня и делать лечебную зарядку.
Как распознать инфаркт: симптомы и первые признаки
Инфаркт — это реакция человеческого организма на длительное снижение поступления кислорода к сердцу. Приступ чаще всего развивается на фоне ишемии, которая в свою очередь возникает из-за закупорки сосуда бляшкой или тромбом. В некоторых случаях причиной приступа может стать спазм из-за табакокурения, стресса или употребления запрещенных препаратов. Разрыв сосуда также может привести к ИМ, хотя и в крайне редких случаях. Тем не менее нужно учитывать все провоцирующие факторы, проводить мероприятия по снижению сосудистого риска при помощи регулярных обследований и профилактики ССЗ.
Как распознать первые симптомы инфаркта (признаки у 85-95% пациентов):
- Одышка.
- Непереносимость физических нагрузок.
- Повышение и/или скачки АД.
- Жжение, сдавливание, распирание, острая боль в грудине.
- Отдача в левую часть тела: в зубы нижнего ряда, шею, лопатку, ключицу, руку, мизинец. Возможно распространение боли в правую половину.
- Дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
- ПА, сильный страх.
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Бледное лицо.
- Пот.
- Головокружение.
- Посинение ногтей и губ.
Первые симптомы инфаркта можно принять за приступ стенокардии, но при этом состоянии ощущение дурноты обычно настигает после активности, ИМ может возникнуть спонтанно, даже после отдыха и рано утром сразу же после сна. Кроме того, при ИМ боли более выраженные.
Почему важно знать симптомы и первые признаки инфаркта миокарда
Практически всегда ИМ не проходит бесследно: часть клеток сердечной мышцы гибнет, в тяжелых случаях возможно быстрое наступление коронарной смерти. При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди.
Осложнения:
- Нарушение проводимости и ритма. У перенесших ИМ наблюдается аритмия, которая может привести к остановке сердца. Первые сутки — критичный период, за больным необходимо наблюдать, чтобы оказать экстренную помощь.
- Тромбоэмболия. Редкое осложнение, поскольку в госпитальный период пациентам назначают антитромбоцитарную терапию. Закупорка тромбом может возникнуть, если пациент не обращается к врачам.
- Стенокардия. Может привести к повторному приступу с летальным исходом.
- Сердечная недостаточность. Острое состояние, на фоне которого может развиться отек легких.
- Кардиогенный шок. Из-за нарушения сократимости под удар попадают все органы и системы организма.
Это далеко не все осложнения, которые могут развиться на фоне ИМ. Из-за сложных процессов, происходящих в организме, у больных с инфарктом в анамнезе могут развиться: задержка мочеиспускания, проблемы с ЖКТ, аутоиммунные нарушения, нарушения со стороны психики. Именно поэтому столь важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин
Симптомы инфаркта миокарда могут различаться у представителей разных полов. У мужчин течение более типичное, в то время как симптомы инфаркта у женщин можно принять за признаки другого заболевания.
Какие признаки должны насторожить женщин:
- Кашель, затрудненное дыхание, как при болезнях верхних дыхательных путей и легких.
- Слабость.
- Боль в верхней части спины, под ребром, в бедре.
- Рвота, как при проблемах с ЖКТ.
- Лихорадка.
- Потливость.
- Посинение конечностей.
Симптомы инфаркта у мужчины обычно проявляются в трудоспособном возрасте — 40-50 лет. У женщин риск инфаркта возрастает в период менопаузы, и чаще приступ происходит после 55-60 лет.
Симптомы обширного инфаркта
При обширном ИМ симптомы более выражены, чем при мелкоочаговой форме. Пациенты отмечают следующие проявления:
- Более тяжелые и длительные приступы.
- Обморочные состояния.
- Отечность стоп и голеней.
- Скопление жидкости в животе.
- Аритмию.
Первый симптом инфаркта — плохая переносимость физических нагрузок, сопровождающаяся одышкой. Боли в сердце могут отсутствовать, если ИМ развивается по астматической, коллаптоидной, отечной, аритмической, стертой, цереброваскулярной форме. ИМ можно принять за астму, аритмию, инсульт, при появлении болей в нетипичной области — за проблемы с ЖКТ, ангину, стоматологические заболевания, поражение позвоночника.
Как распознать инфаркт по симптомам: диагностика
С высокой точностью распознать ИМ можно только в том случае, если приступ протекает типично. Коварство инфаркта в том, что он не только может унести жизнь, но и замаскироваться под другое заболевание, поэтому любые подозрительные признаки должны насторожить и побудить обратиться к врачу.
При подозрении на ИМ необходимо вызывать бригаду медиков, принять полувозвышенное положение, расстегнуть ремни, пуговицы, развязать галстук, принять нитроглицерин.
Для врача диагностика ИМ не представляет трудностей. Кардиолог ставит диагноз по результатам:
- ЭКГ. Для точной постановки диагноза проводят серию процедур.
- Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие лейкоцитов, биомаркеры отмирания мышечной ткани, позволяет вовремя заметить осложнения.
- ЭХО-КГ. На УЗИ видны тромбы, разрывы, аневризмы.
- Ангиография. Назначается при смазанной картине у пациентов с другими заболеваниями в анамнезе. Ангиография с контрастом позволяет установить показания и противопоказания к ангиопластике и шунтированию.
Дополнительно могут быть назначены МРТ, КТ, рентген. Объем исследований устанавливают индивидуально в каждом случае.
Лечение
На первом этапе важно устранить боль, иначе пациент может умереть от болевого шока. В условиях стационара проводятся мероприятия по минимизации ущерба — важно не допустить обширного очага некроза. Пациенту назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Тромболитическую терапию.
- Антиагреганты.
- Антикоагулянты.
- Бета-блокаторы.
- Нитраты.
- Эндоваскулярную операцию или вмешательство на открытом сердце (строго по показаниям).
В Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан проводятся мероприятия по предотвращению инфарктов. Если беда уже случилась, у нас вы можете пройти лечение, сделать операцию и получить персональные рекомендации по ведению образа жизни после ИМ.