При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях может быть показано шунтирование — создание обходного пути кровотока, если восстановить проходимость сосуда не удалось при помощи ангиопластики (баллонного расширения) и стентирования (установки сетчатого каркаса в артерию). Поскольку операция довольно серьезна, многие пациенты заранее интересуются, как проходит реабилитация, какую группу инвалидности дают после шунтирования сердца, как скоро можно вернуться к работе и личной жизни.
Как проходит операция шунтирования
У операции есть несколько разновидностей в зависимости от того, из какого участка берется шунт и как проходит шунтирование: с остановкой сердца или без.
Как происходит шунтирование сердца:
- Пациента вводят в состояние наркозного сна. Обычно используется многокомпонентный наркоз.
- Доступ к сердцу осуществляют при помощи рассечения грудины или же через межреберный промежуток.
- Сосуд, который послужит шунтом, выделяют эндоскопически (через прокол) или посредством разреза ткани на протяжении всего участка забора.
- Пережимают восходящую аорту, подключают аппарат искусственного кровообращения (если сердце останавливают на время операции).
- Подшивают шунт.
- Принимают меры по предотвращению воздушной эмболии.
- Снимают зажимы, запускают сердце.
- Фиксируют костные структуры.
- Накладывают швы.
- Устанавливают электрокардиостимулятор до восстановления нормальной сердечной деятельности (требуется не всем пациентам).
Этапы операции приведены в сокращенном виде для понимания, что ждет пациента в ходе процедуры. Ниже мы попытаемся разобраться, какую группу инвалидности дают после шунтирования, а пока уточним необходимость такого вмешательства.
Показания
Перед тем как проводят шунтирование, устанавливают острую необходимость именно такого вида вмешательства. Трансплантация шунта — это радикальная мера, когда участок артерии, питающей сердце, невозможно восстановить при помощи стента.
Перед тем как делают шунтирование сердца, специалисты оценивают риски и общее состояние пациента. Показанием к операции может служить:
- Тяжелая стенокардия 3-4 класса с резистентностью к медикаментозной терапии.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Неблагоприятный прогноз, вероятность поражения коронарного русла из-за проходимости в 25% и менее.
- Пороки сердца, приводящие к хронической ишемии.
- Острый коронарный синдром.
- Инфаркт миокарда.
Перед тем как происходит шунтирование, выявляют и противопоказания:
- Атеросклеротическое поражение всех артерий.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Обширный инфаркт.
- Рубцевание сердечной ткани с уменьшением фракции выброса крови до 30%.
Относительные противопоказания:
- Высокая степень ожирения.
- Гипертония после инсульта.
- Некомпенсированный СД.
- Почечная недостаточность.
- Поражения легких.
- Онкология.
- Преклонный возраст.
Чаще всего операцию проводят в плановом порядке, но иногда назначают экстренно, если существует угроза жизни пациента. Точно сказать, как долго проходит шунтирование сердца нельзя: продолжительность операции может варьироваться от 3 до 6, а в некоторых случаях и до 9 часов.
Послеоперационные осложнения
У АКШ и МКШ, как у любой операции, могут быть осложнения. В зависимости от тяжести осложнений, может быть принято решение, какую группу после шунтирования дадут пациенту.
Какую группу дают после шунтирования сердца
Само по себе КШ не дает права претендовать на группу. Инвалидность дают, если операция не дала ожидаемого эффекта при лечении серьезной патологии или возникли осложнения из-за особенности жизни пациента, возраста, сопутствующих заболеваний.
Какую группу дают после шунтирования:
- Пациент не может себя обслуживать, реабилитация не дает существенного улучшения.
- Поражения значительны, но некоторые действия человек в состоянии выполнить без посторонней помощи.
- Ограничения есть, но незначительны.
Какая группа инвалидности после шунтирования сердца будет присвоена, устанавливается врачебной комиссией в каждом случае индивидуально. 2 и 3 группу могут снять через какое-то время при улучшении общего состояния. 1 группу дают, если последствия уже необратимы.
Какая группа инвалидности после шунтирования вам положена, устанавливает бюро МСЭ. Для оформления необходимо подать актуальные выписки из медкарты, приложить анализы, ЭКГ, рентген, КТ, МРТ, результаты ангиографии.
КШ дает шанс на нормальную жизнь без боли, одышки и аритмии. Однако если игнорировать врачебные предписания, шунт прослужит всего 1 год вместо 5 (если взят из предплечья) и 10 (из подкожной вены ноги). Первые недели избегайте горячей ванны, не направляйте струю воды на рану, обращайтесь к врачу при выделениях из шва, повышении температуры, больше времени проводите на воздухе, используйте компрессию вне зависимости от места взятия шунта. Подробные рекомендации вы сможете получить после операции с учетом клинического случая.
Лучшее лечение заболеваний – это своевременная профилактика и контроль состояния, поэтому столь важно следить за своим здоровьем с молодости. Если у вас есть подозрение о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системе или обнаружена патология – запишитесь на консультацию к специалистам Октябрьского сосудистого центра в Башкортостане. Мы подберем только необходимые и точные методы диагностики, предложим современное лечение. Наша цель – сделать все для сохранения здоровья пациентов.
