Опасна ли операция на венах ног: техника, преимущества

Содержание:

Почему могут назначить операцию
Какие есть виды вмешательств
Есть ли противопоказания для удаления вен
Опасна ли операция на венах
Опасна ли операция на вене ноги в долгосрочной перспективе
Как обезопасить себя

Заболевания вен среди других сосудистых патологий встречаются максимально часто. Многие люди знают о проблемах с венами, поскольку дефект обычно заметен визуально, но не спешат к врачу. К сожалению, венозные болезни по-прежнему воспринимаются слишком легкомысленно. Обычно на прием к флебологу попадают уже тогда, когда нужно оперативное лечение. Сегодня мы расскажем, опасна ли операция на венах и стоит ли бояться последствий.

Почему могут назначить операцию

На начальном этапе, когда заметны только сосудистые звездочки, еще можно обойтись без операции. Для снятия отека и поддержания давления в сосудах пациентам подбирают компрессионные чулки. Но эти меры не всегда помогают. Варикоз относится к прогрессирующим заболеваниям — окончательно решить проблему поможет только хирург.

Если сосуд сильно поражен варикозом, врач может рекомендовать удаление. Что в свою очередь порождает вопросы: как это улучшит кровообращение, если вен станет меньше? Беспокоиться по этому поводу не стоит. По поверхностным венам циркулирует только 10% венозной крови, основная нагрузка ложится на глубокие вены, поэтому удаление одного сосуда не оказывает существенного влияния на кровоток. При этом удается решить важную проблему застоя крови, из-за которого повышается риск тромбофлебита.

Варикозно расширенный сосуд — это всегда риск для здоровья. Кровь в нем более густая, то есть риск тромбоза выше. При тромбофлебите развивается воспаление и образуются тромбы, потенциально опасные при отрыве. Кровяной сгусток может попасть и в легкое, и в сердце, и в мозг, что чревато летальным исходом.

Какие есть виды вмешательств

Для лечения варикоза разработаны эндоваскулярные и хирургические методы.

Эндоваскулярные методики — это операции, которые по сути не относятся к области хирургии, поскольку разрезы тканей не проводятся. Все вмешательства проводятся внутри сосуда, что позволяет снижать послеоперационные риски. Восстановление проходит быстрее, а ложиться в стационар не нужно, поскольку операцию можно провести амбулаторно.

К внутрисосудистым методам относятся:

Склеротерапия — введение в сосуд запаивающего вещества — склерозанта. Кровоснабжение прекращается, вена со временем рассасывается.
Лазерная коагуляция (ЭВЛО) — тепловое воздействие на сосуд. Цель та же, что при склеротерапии — удаление вены без хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство — это более серьезная мера, к которой прибегают, если внутрисосудистые методики неэффективны. Ткани рассекают, но размер разреза обычно небольшой.

Виды хирургии:

Минифлебэктомия — удаление сосуда с помощью специальных крючков через проколы.
Флебэктомия — удаление вены через продольный разрез: пораженный участок сосуда иссекают и накладывают швы.

Флебэктомию сейчас назначают все реже, поскольку во многих случаях можно провести эндоваскулярное лечение с минимумом осложнений, к тому же после операции не остается шрамов. Тем не менее флебэктомия все еще применяется при трофических язвах, большой протяженности пораженного участка, а также если сосуд извилистый, то есть невозможно провести катетер для лазерной коагуляции.

Есть ли противопоказания для удаления вен

Операцию, в особенности флебэктомию, не проводят в следующих случаях:

Беременность.
Острый тромбоз.
Нарушения свертываемости крови.
Выраженный атеросклероз.
Инфекционный процесс.
Раны на коже в зоне вмешательства.
Тяжелые соматические патологии.

Для выявления противопоказаний проводят УЗИ вен, ЭКГ, коагулограмму, а также ангиографию, если обнаружены подозрительные участки сосудов или тромбы на УЗИ.

Опасна ли операция на венах

Операции на конечностях, особенно с внутрисосудистым доступом, безопасны, если пациент был хорошо обследован и было подтверждено отсутствие абсолютных противопоказаний. Еще на этапе диагностики врачи прогнозируют, будет ли опасна операция на венах ног для конкретного пациента. Учитывается, целый ряд факторов, включая возраст.

Наибольшее количество осложнений у флебэктомии, поэтому к этому методу стараются прибегать, если нет альтернативы. После операции возможно кровотечение, нагноение раны, гематома. Достаточно часто встречается лимфорея — истечение лимфы при повреждении лимфоузлов. Хотя шрам после операции малозаметен, обширный след может остаться при склонности к келлоидным рубцам. Поскольку после операции нужно лежать, повышается риск тромбоза.

Даже после малоинвазивных вмешательств могут наблюдаться уплотнения. Это связано с накоплением жидкости или самим сосудом. Проблема обычно устраняется при помощи эластичной компрессии.

Из-за вмешательства пациенты непродолжительное время в послеоперационный период могут ощущать боль из-за отека и воспаления.

Проблема решается применением противовоспалительных препаратов и средств для снижения отечности. Боль после лазерной коагуляции связана не с удалением вены, а с компрессией, которая необходима в реабилитационный период.

Что касается анестезии, риски в связи с ее применением минимальны. При флебэктомии используется общий или спинальный наркоз, сама операция длится до двух часов. Общий наркоз применяют редко, только если вмешательство обширное или есть противопоказания к другим видам обезболивания. Чаще используется эпидуральная анестезия, которая оказывает меньшую нагрузку на организм. Тем не менее, эндоваскулярные методы хирургии выигрывают и в этом вопросе – для склеротерапии и ЭВЛО достаточно местной анестезии, противопоказания к ней минимальны, в редких случаях может встречаться индивидуальная непереносимость. Такая анестезия гораздо безопаснее, чем наркоз, который может быть противопоказан пожилым, а также людям с кардиологическими, офтальмологическими, неврологическими заболеваниями.

Опасна ли операция на вене ноги в долгосрочной перспективе

До этого момента мы говорили об осложнениях, возникающих сразу после операции. Но что происходит с сосудами в отдаленной перспективе?

Флебэктомия, как самый инвазивный метод лечения варикоза, имеет больше рисков, связанных с осложнениями после операции. Необходимость сохранять неподвижность создает условия для развития тромбоза. Для профилактики врачи назначают антикоагулянты, но нужно внимательно следить за состоянием пациента. Не менее сложная проблема – угроза рецидива варикоза, если пациент прекратит профилактическую терапию после выздоровления и вернется к привычному образу жизни.

При эндоваскулярных вмешательствах сосуд выключается из кровотока не сразу, он рассасывается постепенно, поэтому эффект от процедуры не мгновенный. Когда он полностью выключается из кровотока, кровообращение в конечностях улучшается. В большинстве случаев осложнения от ЭВЛО или склеротерапии временные, проходят в первые недели после процедур. В отдаленной перспективе редко, но встречается тромбоз глубоких вен и инфекционное осложнения из-за нарушения правил асептики. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и скорректировать образ жизни в новых обстоятельствах.

Как обезопасить себя

Любая операция всегда связана с рисками даже при тщательной подготовке. Но риски можно снизить, если обратиться к опытному хирургу и соблюдать рекомендации врача. Флебология — это одна из сфер деятельности Октябрьского сосудистого центра. В основном в ООЦ проводятся малоинвазивные процедуры, более безопасные для пациентов. Но в сложных случаях мы проводим хирургические вмешательства. Если вы обнаружили симптомы расширения вен – приходите к нам на консультацию и лечение.