Гангрена — это опасное состояние, но при должном лечении летального исхода можно избежать. При своевременном обращении к медикам и благополучном течении можно даже обойтись без ампутации. Важно знать признаки гангрены, которые могут различаться в зависимости от вида основного заболевания, чтобы не пропустить симптомы газовой гангрены — опасного состояния со стремительным течением, когда смерть может наступить в течение нескольких часов. Разберем подробнее, кто находится в группе риска, как распознать начинающуюся гангрену и различать ее виды.
Начальные признаки гангрены
1 признаки гангрены пациенты нередко игнорируют, списывая симптомы на другое, менее опасное, заболевание. Дело в том, что потемнение конечности — это поздний признак, а на начальном этапе нужно ориентироваться на другие показатели.
Первый признак гангрены — это боль из-за ухудшения питания тканей и появление язв. Со временем ткани начинают отмирать, возникают очаги некроза. Чаще всего поражаются конечности, которые хуже снабжаются кровью, хотя известна гангрена внутренних органов. Кроме того, к первым признакам гангрены относится похолодание конечностей, что опять же объясняется ухудшением кровотока.
Существуют и другие провоцирующие факторы, но такие заболевания редко встречаются в России. В список можно включить малярию, лихорадку денге, чуму. Разумную настороженность следует соблюдать россиянам, побывавшим за границей.
Каждый год у миллиона человек диагностируют тот или иной вид гангрены. 20% заболевших умирают в ближайшее время после развития некроза. В следующие 5 лет умирает 50% выживших. В группе риска пациенты с болезнями сосудов и сердца, а в особенности — больные СД, у которых наблюдаются не только метаболические нарушения, но и повреждения нервов: из-за нарушения чувствительности можно упустить из виду симптомы начала гангрены. Даже малая ранка у диабетиков может стать причиной дальнейшего отмирания тканей.
Какие признаки гангрены внутренних органов
Внешнюю гангрену проще заметить. Внутреннюю можно только заподозрить по тревожным признакам, но для подтверждения диагноза потребуется диагностика.
Гангрена кишечника, аппендикса, желчного пузыря, легкого, поджелудочной железы всегда влажная, что ухудшает прогноз. Необходимо удалить некротизированный участок или весь орган.
Сухая гангрена
Этот вид гангрены развивается в ответ на ишемию конечности без присоединения инфекции. Оставшись без нормального питания, ткань сморщивается, усыхает, приобретает коричневый, черно-красный оттенок. Если заподозрить ишемию до некроза, возможно проведение реваскуляризации для восстановления кровотока — сосудистые хирурги выполняют операции ангиопластики, стентирования или шунтирования.
Признаки начинающейся гангрены:
- Болезненность конечности.
- Исчезновение пульсации.
- Потемнение, затрагивающее кончики пальцев.
- Заметная граница между отмершими и живыми тканями.
- Отсутствие интоксикации.
- Онемение.
- В некоторых случаях — самоампутация: может отвалиться фаланга пальца, весь палец и пр.
Сухая гангрена может развиваться годами. До присоединения инфекции не представляет угрозу жизни. Хотя причина игнорирования лечения для врачей остается загадкой: у большинства пациентов некроз вызывает сильную боль, которую сложно устранить анальгетиками. В любой момент возможен переход во влажную форму, особенно у пациентов с СД.
Влажная гангрена
Прогнозы при этом виде гангрены неблагополучные. Без лечения погибают 80% пациентов, с лечением — 20%. Часто требуется ампутация, но в некоторых случаях можно избежать радиальных мер: перевести влажную гангрену в сухую, восстановить кровоток на неповрежденных участках, удалив только мертвые ткани. Сохранить конечности без инвалидизации пациента возможно, если своевременно обратиться за помощью.
Общие симптомы газовой гангрены
Этот самый опасный вид гангрены относится к влажной форме, но вызывается особым видом бактерий — клостридиями и некоторыми другими анаэробами, выделяющими токсины и отравляющими организм. Выделяемые газы быстро поражают окружающие ткани, течение патологии стремительное, пациенту нужна экстренная помощь.
Признаки газовой гангрены:
- Трупный запах.
- Бледность кожи, раны.
- Сильная боль.
- Трескучий звук и сильный запах при надавливании на пораженный участок.
- Лихорадка, шок, вероятность быстрого летального исхода.
Чаще всего такой вид гангрены развивается при попадании бактерий в открытую рану, обычно при тяжелых ранениях в военное время или в результате нападения.
Лечение
Лечение гангрены сложное, но не бесперспективное. Используются обезболивающие, антикоагулянты, фибринолитические средства, тромболитики, внутривенные антибиотики. Широко применяются эндоваскулярные методики для восстановления кровотока. К хирургии прибегают для удаления гангренозной ткани. Получить качественное лечение в Башкортостане вы можете в Октябрьском сосудистом центре. Чтобы получить консультацию и самое современное лечение, запишитесь на прием. Мы сделаем все возможное для сохранения вашего здоровья..
