- Что значит хроническая венозная недостаточность
- Причины хронической венозной недостаточности
- Признаки хронической венозной недостаточности
- Диагностика хронической венозной недостаточности
- Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей
- Профилактика хронической венозной недостаточности
- Лечение в Октябрьском сосудистом центре
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей — это заболевание, которое является частым спутником варикоза и приводит к тем же последствиям: трофическим язвам и даже инвалидности. Если о варикозе предостаточно информации — заболевание так или иначе на слуху — то о ХВН пациенты менее осведомлены. Давайте восполним этот пробел.
Что значит хроническая венозная недостаточность
Как известно, в вены собирается бедная кислородом кровь, которая идет в направлении от органов и тканей к сердцу. Это достаточно сложный процесс, ведь кровь должна подниматься, минуя силу тяжести. Помогают крови течь в одном направлении клапаны, тонус сосудов и мышцы. Но очень часто кровь перестает циркулировать правильно, возникает застой крови, что и приводит к негативным последствиям. Поскольку при ХВН повышается проницаемость стенок, плазма попадает в окружающие ткани, развивается отек, нарушается процесс питания и обмена веществ, что может привести к образованию трофических язв.
В основном кровоток нарушается в ногах, но известна и хроническая венозная недостаточность головного мозга. Процессы схожие: застой и отек. Но, кроме того, поражаются и нервные клетки, причем подчас необратимо.
По подсчетам флебологов, признаки ХВН наблюдается у каждого второго взрослого, причем проблемы с венами могут начаться уже в молодом возрасте, даже в 20 лет. Однако не каждый человек сразу же спешит к флебологу, ведь изменения в самочувствии мы часто склонны списывать на усталость. Действительно, если вы целый день на ногах, сложно заподозрить патологию — легче все объяснить переутомлением.
Нужно отметить, что синдром хронической венозной недостаточности — это не то же самое, что варикозная болезнь. При ХВН расширения вен может и не быть, но, как и при варикозе, наблюдается сгущение крови, что может привести к тромбозу.
Причины хронической венозной недостаточности
Проблемы с венами ног — это расплата человечества за прямохождение. На ноги, как и на позвоночник, ложится основная нагрузка. Варикоз — это лишь одна из причин ХВН. Иногда синдром развивается в ответ на перенесенный флеботромбоз — состояние, при котором в воспаленной вене образуются тромбы. Кроме того, нарушение кровообращения может возникать при врожденных аномалиях сосудов.
Также учитываются факторы риска:
- Наследственная предрасположенность, если болезни вен были у близких родственников.
- Избыток эстрогена: по этой причине в группе риска женщины и люди, принимающие препараты с гормонами.
- Беременность: возрастает нагрузка на сосуды.
- Лишний вес: также увеличивается давление на вены.
- Возраст: снижается эластичность стенок, поражаются клапаны.
- Поднятие тяжестей, малая двигательная активность, работа на ногах: все эти факторы способствуют застою крови.
- Запоры: возрастает давление в сосудах.
Если вы попадаете в группу риска, внимательнее прислушивайтесь к сигналам организма. Если все списать на банальную усталость, в один из дней можно обнаружить отеки и язвы, а лечатся они сложнее.
Признаки хронической венозной недостаточности
Поскольку при ХВН наблюдается застой крови, основной симптом хронической венозной недостаточности нижних конечностей — отек. Вы это можете заметить визуально, а также по тому, что обувь становится словно мала и давит на ноги. Также отмечаются и другие проявления:
- Пигментные пятна на голенях.
- Тяжесть в ногах.
- Утомляемость ног.
- Судороги во время сна.
- Трофические язвы.
Выраженность симптомов зависит от стадии. Согласно классификации хронической венозной недостаточности, есть 1, 2 и 3 степень заболевания нижних конечностей. В начале человека беспокоят только боли и сухость кожи, но уже на 2 стадии отек становится стойким, а кожа уплотняется, приобретает пурпурный оттенок. Осложнением хронической венозной недостаточности на 3 стадии становятся экземы и язвы: они могут заживать и появляться снова, также возможно возникновение хромоты.
Поскольку кровь накапливается в ногах и не участвует в кровообращении, другие органы начинают страдать от недостатка питания. В первую очередь это сказывается на головном мозге поэтому могут появляться головокружения, чувство дурноты, можно даже потерять сознание. Люди с заболеваниями конечностей могут жаловаться на одышку и плохо переносят нагрузки.
Диагностика хронической венозной недостаточности
Диагноз «хроническая венозная недостаточность» ставится только после проведения аппаратной диагностики. Других способов выявить патологию не существует.
Основной метод — УЗДС. Эта процедура безболезненная и совершенно безвредная. Противопоказаний практически нет, можно даже обследоваться при беременности. Процедуру могут отложить, если есть открытые раны. На УЗИ видно не только состояние самих сосудов и клапанов, но и то, как течет кровь: в нормальном или замедленном темпе, есть ли заброс в нижние отделы.
Другой метод — ангиография – компьютерная томография сосудов, точнее ее разновидность, флебография. Через прокол в вены вводят контрастное вещество, которое заполняет сосуды, поэтому те лучше видны на рентгене. Ангиографию нельзя проводить при беременности из-за лучевой нагрузки. Исследование дает дополнительную информацию об извилистости и проходимости сосудов и позволяет увидеть кровяные сгустки.
Анализы крови и коагулограмма проводятся в качестве дополнительных методов. Сами по себе анализы не указывают конкретно на ХВН, но позволяют обнаружить воспаление, недостаток витаминов и густую кровь.
Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Если во время исследований найдены нарушения, дальнейшее лечение вам нужно проходить под контролем флеболога. Иногда к лечению подключается сосудистый хирург. Выбирая способ, как лечить хроническую венозную недостаточность, специалист учитывает стадию болезни.
В начале можно обойтись компрессией с помощью эластичного бинтования или специальных чулок. Параллельно пациенты принимают препараты для снижения вязкости крови, устранения воспаления, отека, застойных явлений, укрепления сосудистых стенок, нормализации тонуса. Рекомендации при хронической венозной недостаточности включают изменение образа жизни, если тот негативно влияет на вены. При низкой физической активности или тяжелых нагрузках нужно постепенно отходить от привычной схемы. Не забывайте, что тренировка мышц важна для правильного кровообращения, но излишние нагрузки также вредны.
Вены при хронической венозной недостаточности могут быть поражены настолько, что требуется хирургическое вмешательство. Применяются два основных метода — минифлебэктомия и флебэктомия. В обоих случаях пораженную вену удаляют, но в первом случае это осуществляют через точечные проколы, а во втором — разрезают ткани.
Также возможно применение склеротерапии. Этот метод не относится к хирургическим, поскольку скальпель не применяется. Суть заключается во введении в сосуд специального вещества, которое закупоривает вену.
Выключить проблемную вену помогает и эндовазальная лазерная облитерация. После введения местной анестезии в просвет вводят катер, происходит воздействие теплом на внутренние стенки, вена запаивается и со временем рассасывается.
Врачи по возможности используют щадящие методики, особенно в пожилом возрасте. Плюсы нехирургических, малоинвазивных методов удаления вен в том, что нет значительной нагрузки на организм, не нужен даже наркоз, операцию проводят амбулаторно: нет необходимости в госпитализации, обработке ран или снятии швов. При использовании склеротерапии и ЭВЛО пациенты сразу возвращаются домой, принимают препараты, носят компрессионный трикотаж и следуют другим рекомендациям врача.
Однако, нужно помнить, что методику лечения ХВН может определить только врач на основе результатов диагностики. В некоторых случаях малоинвазивные процедуры могут оказаться бесполезны или опасны, и врач примет решение о флебэктомии. Если вы не уверены в диагнозе и методах лечения, всегда можно обратиться в специализированный сосудистый центр, чтобы получить дополнительную консультацию и экспертное мнение у другого флеболога.
Помните, хроническая венозная недостаточность успешно лечится, но если пустить ситуацию на самотек, то на коже рано или поздно появляются язвы. Тут уже недостаточно только мазей и повязок: хирургическое вмешательство будет обязательным.
Профилактика хронической венозной недостаточности
Чтобы по возможности сохранить сосуды здоровыми как можно дольше, нужно всего лишь вести здоровый образ жизни: двигаться, избегать долгого пребывания в застывшей позе, не принимать оральные контрацептивы, если есть проблемы с сосудами. Отдельная проблема — лишний вес. Таким пациентам требуется помощь диетолога и тренера: снижать вес нужно постепенно.
Прогнозы при ХВН зависят от того, когда именно вы обратитесь за помощью. Вначале возможно только консервативное лечение, но, если уже появились осложнения, необходимо инвазивное вмешательство. Помните, что тромбоз опасен тем, что в любой момент сгусток может оторваться и начать двигаться с кровотоком. Нередко такие эмболы достигают мозга и сердца, вызывая инсульт, инфаркт, закупорку легочных артерий.
Лечение в Октябрьском сосудистом центре
К сожалению, заболевания вен — эта проблема, с которой невозможно справиться самостоятельно. Никакие БАД не способны в одиночку справиться с болезнью. Мы призываем не обращаться к традиционной медицине, если у вас регулярно ноют и болят ноги, появились отеки или язвы. Современные методы помогают улучшить кровоток и повысить качество жизни.
В отделении флебологии Октябрьского сосудистого центра вы всегда можете получить консультацию опытного специалиста, пройти необходимые обследования и получить экспертное заключение. У нас выполняются все виды процедур для лечения ХВН, поэтому мы обязательно поможем каждому пациенту. Чтобы попасть на прием записывайтесь к нам по телефону.