Тромбофлебит — это венозное воспалительное заболевание, при котором на стенках пораженных сосудов образовываются тромбы. Чаще диагностируются симптомы тромбофлебита нижних, чем верхних конечностей. Патология развивается на фоне варикоза — болезни, при которой из-за нарушения кровотока истончаются стенки сосудов, вены увеличиваются в диаметре, образуются узлы. Если варикозную болезнь не лечить, она переходит в воспаление — флебит, а затем возможно образование тромбов. Тромбофлебит следует отличать от тромбоза, при котором образование сгустков происходит не на фоне воспалительной реакции, а из-за нарушения коагуляционных свойств крови (фактора свертываемости).
Причины и симптомы тромбофлебита
Oсобое внимание на состояние здоровья стоит обратить людям с наследственностью, пациентам старше 40 лет, беременным, а также тем, кто привык вести малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.
Причиной воспаления могут стать:
- ошибки при введении препаратов внутривенно,
- травмы,
- перенесенные инфекции,
- отсутствие физических нагрузок,
- долгое пребывание в некомфортном положении,
- последствия хирургии,
- прием оральной контрацепции,
- прием мочегонных,
- опухоли,
- аллергия,
- эндокринные расстройства.
- изнуряющие физнагрузки,
- варикоз и тромбоз,
- беременность.
Симптомы тромбофлебита ног могут быть очевидными, если поражены поверхностные вены, или практически незаметными, если воспаление развивается в глубоких сосудах. Если перечислять симптомы тромбофлебита кратко, то пациенты чаще всего жалуются:
- на красноту, бледность или посинение ног;
- усиление отечности;
- разрастание венозного рисунка;
- холод в ногах;
- боль при нагрузке и пальпации;
- напряжение мягких тканей.
При тромбофлебите симптомы различаются в зависимости от локализации, степени поражения, длительности болезни, размера тромбов. По течению заболевание может быть острым (до 14 ней), подострым (2 недели — 1 месяц), хроническим (более 30 дней). В редких случаях процесс тромбообразования распространяется стремительно: ствол вены может быть поражен уже в первые 24 часа. Болезнь отличается восходящим течением: со временем патологический процесс захватывает всю конечность, а затем и глубокую венозную систему.
Опасное состояние возникает при перекрытии кровотока более чем на 75 %. При гипоксии неизбежна гибель клеток. Особую опасность представляет оторвавшийся тромб — эмбол, который с током крови может устремиться к легочной артерии и вызвать ее закупорку (ТЭЛА). При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению. При игнорировании проблемы возможно гангренозное и гнойное поражение.
Подробные симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей
Если поражены поверхностные сосуды, пациенты отмечают следующие симптомы тромбофлебита вен:
- тяжесть в конечностях;
- ограничение движения;
- отек в зонах, близлежащих к больной конечности;
- покраснение;
- гиперчувствительность кожных покровов;
- общее недомогание: поднятие температуры, вялость.
При поражении глубоких магистралей наблюдаются такие симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей:
- ощущения распирания;
- местное повышение температуры на 1-2 градуса;
- отек всей пораженной ноги или только голени, ступни или бедра;
- цианоз.
Болезнь поражает глубокие сосуды в 10% случаев. Но опасность патологии в том, что эту форму сложнее заподозрить, поскольку при тромбофлебите глубоких вен конечностей симптомы могут первое время вообще отсутствовать.
При остром тромбофлебите симптомы будут следующими:
- температура до 37-39 градусов,
- увеличение лимфатических узлов,
- кожные воспаления в виде полос,
- уплотнения,
- лихорадка,
- боль при касании к пораженному участку и ходьбе.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей легко спутать с проявлениями тромбоза. При появлении тревожных признаков не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку возможна эмболия — крайне опасное состояние, требующее госпитализации. А риск отрыва тромба на фоне тромбофлебита довольно высок.
Диагностика, лечение, профилактика
Один из симптомов тромбофлебита — боль, поэтому можно самостоятельно заподозрить патологию еще до подтверждения диагноза. Тем не менее вылечить тромбофлебит дома невозможно, а неконтролируемый врачом прием препаратов может сильно усугубить проблему. Помните, что это опасное заболевание, часто требующее госпитализации.
В клинике врач может заподозрить воспаление еще при осмотре, но для подтверждения диагноза и определения положения тромбов проводят:
- дуплексное или триплексное УЗ-сканирование,
- ангиографию,
- анализы крови,
- компьютерную томографию.
После уточнения диагноза пациентам назначаются процедуры по показаниям. Основная задача отделения флебологии — избежать отрыва тромба.
Что может быть назначено:
- Малоинвазивное лечение лазером (ЭВЛК). Участок вены запаивается через прокол, таким образом она перестает участвовать в кровотоке.
- Тромбэктомия. Тромболитические массы удаляют хирургически, если их объем угрожает здоровью.
- Установка кава-фильтра – «ловушки» для тромбов, чтобы предотвратить риск эмболии.
- Консервативное лечение медикаментами.
- Ношение компрессии 3 класса.
В отделениях сосудистого центра преимущественно применяются консервативная медикаментозная терапия и малоинвазивные методики, но выбор конкретного протокола лечения зависит от индивидуальных показаний. Если соблюдать врачебные рекомендации, прогноз будет благоприятным. От пациента также потребуется коррекция образа жизни: соблюдение диеты, умеренные занятия спортом, отказ от курения, ношение компрессионного трикотажа. Посещать врача-ангиохирурга или флеболога нужно раз-два в год для контроля свертываемости крови и проведения УЗИ.
Независимо от того, какие симптомы тромбофлебита вы у себя обнаружили, обращайтесь за своевременной медицинской помощью, особенно если вы уже болеете варикозной болезнью. В республике Башкортостан пройти диагностику, лечение и реабилитацию пациенты могут в Октябрьском сосудистом центре.