Пролапс митрального клапана сердца, степени и симптомы

Содержание:

Что это, что значит диагноз и чем опасен пролапс митрального клапана сердца
Причины и последствия пролапса митрального клапана
Классификация
Признаки и симптомы пролапса митрального клапана
Обследование при ПМК
Можно ли вылечить и как лечить пролапс митрального клапана
Профилактика пролапса митрального клапана для поддержания здоровья
Куда обратиться при ПМК
Популярные вопросы

Пролапс митрального клапана — это порок, затрагивающий левую половину сердца, когда створки выпячиваются в полость предсердия. ПМК — это серьезная патология, требующая лечения. Опасен ли пролапс митрального клапана? Безусловно, любое отклонение в работе сердца имеет последствия для всего организма. В перспективе, без должного внимания к проблеме, пролапс приводит к различным патологиям и даже коронарной смерти. Рассмотрим, почему такое заболевание возникает, как его распознать и лечить.

Что это, что значит диагноз и чем опасен пролапс митрального клапана сердца

При ПМК одна створка или сразу обе не могут нормально смыкаться, часть крови оказывается снова в предсердии. Развивается пролапс митрального клапана в разном возрасте:

Идиопатический ПМК — врожденная патология соединительной ткани. Обычно нарушения внутриутробного развития объясняются заболеваниями матери при вынашивании ребенка: различными инфекциями и заболеваниями органов и систем.
Вторичный ПМК — патология, возникающая из-за сердечных (ИМ, пороки сердца, травмы) и внесердечных причин.

Чаще всего ПМК бывает врожденным, но обнаруживается далеко не сразу, с возрастом симптоматика нарастает, среди взрослых распространенность патологии около 2%. Пол не влияет на распространенность болезни, но женщины сталкиваются с негативными последствиями раньше, а также чаще их состояние приводит к летальному исходу. При условии своевременного оказания медицинской помощи и хирургического лечения, продолжительность жизни мужчин и женщин с таким диагнозом не различается.

Причины и последствия пролапса митрального клапана

К ПМК могут привести как врожденные, так и приобретенные патологии:

Различные наследственные дефекты соединительной ткани.
Болезнь «хрустального человека».
Опухоли предсердия.
Поликистоз почек.
Тяжелые травмы груди.
Аутоиммунные патологии (синдромы Марфана – 75% вероятности, Лоеса-Дитца – 45%, Элерса-Данло – 6%, и т.д.).
Гиперфункция щитовидной железы.
Доброкачественное недоразвитие молочных желез.
Наследственные заболевания крови.
Ревматизм сердца.
ОИМ.
ИБС.
Поражение оболочек сердца.
Увеличение желудочка.

Последствия пролапса митрального клапана могут быть значительными. Нередко обнаруживаются сопутствующие нарушения в сердце: дилатация левого предсердия, пролапс аортального, легочного, трехстворчатого клапана, аритмии и т.д. Увеличивается риск фибрилляции предсердий. У заболевших развивается сердечная недостаточность, заболевания головного мозга, включая инсульт, инфекционные поражения оболочек сердца, тяжелые сбои ритма, закупорка тромбами важных артерий. В 2% случаев заболевание приводит к желудочковой тахиаритмии и внезапной сердечной смерти.

Классификация

Степени пролапса митрального клапана по провисанию:

Легкий пролапс митрального клапана первой стадии — не более 5 мм.
Средняя выраженность — 5-10 мм.
Выраженный ПМК — более 10 мм.

Также применяют классификацию в зависимости от обратного заброса крови: если на первой стадии струя не движется дальше створок, то при второй степени жидкость попадает в середину левого предсердия, а при третьей – доходит до задней стенки.

Признаки и симптомы пролапса митрального клапана

Заболевание выявляют по результатам электрокардиографии, нередко обнаруживают случайно, поскольку люди с такой болезнью, как пролапс митрального клапана, могут не замечать отклонений. Ряд пациентов жалуются на проявления, которые внезапно возникают и исчезают. Клиническая картина неспецифична и может напоминать любое другое ССЗ.

Как проявляется пролапс стенки митрального клапана:

Потеря сил, непереносимость физнагрузок.
Частая тревога.
Снижение АД при вставании.
Одышка: менее выражена, чем при стенозе или митральной недостаточности, но со временем нарастает.
Нехватка воздуха: пациент чувствует потребность в полноценном вдохе.
Отечность.
Обмороки и предобморочные состояния: обычно после долгого стояния и нахождения в душных помещениях.
Потливость.
Редкое или частое мочеиспускание.
Синдром раздраженного кишечника.
Сохранение невысокой температуры после перенесенных инфекций.
Чувство озноба.
Головные боли: чаще ночью и по утрам (возникают из-за застоя крови).
Дурнота.
Быстрое образование синяков.
Кровотечения из носа, кровоточивость десен.
Холодные конечности, ползающие мурашки.
Неустойчивость настроения, депрессия.
Кровохарканье (редко).
Жжение, покалывания, сжатие, давление в груди: боли в сердце при пролапсе митрального клапана, как правило, средней интенсивности.

У детей дополнительно могут наблюдаться признаки, указывающие на поражения соединительной ткани: искривление позвоночника, опущение почки, чрезмерная подвижность суставов и пр. У женщин дополнительно могут отмечаться длительные и обильные менструации.

Можно ли вылечить и как лечить пролапс митрального клапана

Обследование при ПМК

Первое, что нужно делать при пролапсе митрального клапана — посетить врача общей практики или педиатра. Тот в свою очередь направит на обследования и даст направление к кардиологу. В сердечно-сосудистых центрах вы можете сразу попасть на прием к специалисту и сэкономить время.

В первую очередь при подозрении на ПМК собирают анамнез, опрашивают больного, проводят внешний осмотр, выслушивают тоны сердца (при ПМК выявляется систолический шум). Основные диагностические мероприятия — электрокардиография и эхокардиография (УЗИ сердца). При планировании хирургического вмешательства или сложности постановки диагноза, применяют чреспищеводное ультразвуковое исследование, МРТ, катетеризацию сердца.

Можно ли вылечить и как лечить пролапс митрального клапана

В первую очередь важно устранить симптомы при лечении пролапса митрального клапана. Клинические проявления помогают устранить медикаменты. Важно не допустить дистрофии сердца, поэтому назначается поддерживающая терапия, здоровый образ жизни.

Лечение пролапса митрального клапана сердца у взрослого заключается в назначении препаратов с успокаивающим действием, выписывают лекарства, улучшающие метаболизм, снижающие свертываемость крови, устраняющие головные боли и т. д. Пациентов обучают аутогенным тренировкам, которые позволяют справляться с нервным напряжением. При минимальном пролапсе митрального клапана этих мер может быть достаточно, но обязательно необходимо наблюдаться у кардиолога, чтобы не упустить развития тяжелых патологий. Кроме того, обязательна коррекция основного заболевания, если ПМК вторичный.

Клинические рекомендации при пролапсе митрального клапана включают проведение операции, если патология становится выраженной. Назначают пластику клапана или реже – протезирование. Протезы изготавливают из искусственных биосовместимых материалов, тканей животных и собственных волокон пациента, распространение получили малоинвазивные операции.

Профилактика пролапса митрального клапана для поддержания здоровья

Поддержать здоровье при ПМК помогают следующие мероприятия:

Умеренная и легкая физическая активность: прогулки, плавание, велосипед.
Полноценное питание, восполнение недостатка витаминов.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Миорелаксация, массаж.
Аутотренинг.
Избегание инфекций при беременности.

Противопоказания при пролапсе митрального клапана:

Курение.
Употребление алкоголя.
Кофеин в рационе.
Тяжелые физические нагрузки.

Кроме того, при различных заболеваниях, особенно сердечно-сосудистой системы, важно уделять внимание контролю над болезнью. У пациентов с ССЗ повышается риск развития сердечной недостаточности при пролапсе митрального клапана, а также других патологий вплоть до коронарной смерти.

Куда обратиться при ПМК

При подозрении на патологию жители Башкортостана могут пройти обследование в Октябрьском сосудистом центре. Мы проводим УЗИ сердца, функциональную диагностику (ЭКГ, суточное мониторирование), анализы крови.

При выборе тактики лечения важнее обращать внимание не на степень провисания, а на регургитацию — объем забрасываемой крови из желудочка в предсердие. При II-III степени показано хирургическое лечение. Предлагаем вам записаться в ОСЦ при появлении тревожных симптомов или пройти обследование планово для контроля состояния здоровья.

Пролапс митрального клапана